Madame Lelica

An Overview
er zijn twee hoofddoelstellingen bij de behandeling van periodontal disease. Het eerste doel is het verminderen en controleren van de bacteriële kolonies die zich onder de rand van het tandvlees. Het tweede doel is om alle bekende factoren die ervoor zorgen dat de patiënt vatbaarder voor afbraak te elimineren. Primaire onder deze is roken.

in de vroege stadia van parodontitis (gingivitis) is het tandvlees geïnfecteerd, maar het bot is nog niet veranderd. De pocket diepte is over het algemeen slechts licht verdiept, tot 4-5 mm., Schalen en wortelschaven (“diepe reinigingen”) worden gedaan om eventuele calculus die is gevormd te verwijderen. Als de zakken zacht zijn, is het verdoven van het tandvlees vaak nodig, dus er zal geen ongemak zijn tijdens de procedure. Er is weinig of geen pijn daarna. De patiënt moet voorkomen dat de plaque reformeert door dagelijks te borstelen en te flossen. De genezende kauwgom zal zich weer vastklampen rond de wortel, en de gezondheid zal terugkeren. Dagelijkse plaque verwijderen met regelmatige tandheelkundige reinigingen zal voorkomen dat een herhaling.,

In een paar gevallen, de gezwollen tandvlees kan niet krimpen terug naar normaal na de infectie wordt verwijderd, en moet worden getrimd door de tandarts met een gingivectomie. Anders maakt het gezwollen tandvlees het verwijderen van plaque door de patiënt onmogelijk en begint het probleem opnieuw.,

pocket reduction with a gingivectomy

in meer matige gevallen is er daadwerkelijk botverlies en kunnen de pockets 5-7 mm diep zijn. Schalen en wortelschaven zal niet voorspelbaar te verwijderen alle calculus uit deze diepere zakken, vanwege beperkte en moeilijke toegang tot de bodem van de zak. In deze gevallen is flap chirurgie nodig, zodat de parodontist toegang kan krijgen om de wortel schoon te maken., Met deze procedure wordt een incisie gemaakt tussen het tandvlees en de tand, en het tandvlees wordt verwijderd van de nek van de tand en de rand van het bot. De chirurg kan dan gemakkelijk zien de diepe calculus, en voldoende debride de tand.

Flap gereflecteerd om toegang te krijgen tot diepe plaque en calculus

na een flapoperatie kan het weefsel worden teruggebracht naar zijn vroegere positie, waardoor cosmetische veranderingen tot een minimum worden beperkt. Echter, omdat het tandvlees kan niet terug te verbinden met de tand, dit niet de zak te elimineren., Met de resterende zak, kan de patiënt niet alle bacteriën te verwijderen, en moet vertrouwen op frequente hygiënist reinigingen om te helpen controleren herhaling van de infectie.

Flap teruggekeerd naar normaal

de ideale flap operatie, pocket elimination surgery, wordt bereikt wanneer de parodontist operatief de pocket verwijdert door het tandvlees te verplaatsen naar het nieuwe botniveau. Eventuele onregelmatigheden of putjes in het bot dat werd veroorzaakt door de infectie wordt eerst gecorrigeerd, en het tandvlees wordt stevig gehecht aan het opnieuw contouren bot., Met deze pocket eliminatie kan de patiënt de bacteriële plaque dagelijks openen en verwijderen met borstelen en flossen. Als alle plaque dagelijks wordt geëlimineerd, wordt de ziekte volledig gearresteerd.,

Pocket verwijdering chirurgie kan leiden tot cosmetische veranderingen rond het bovenste voortanden, en de parodontoloog kan voorkomen zak eliminatie operatie in dit gebied te minimaliseren en de eventuele wijzigingen die kunnen worden gezien.

indien een operatie noodzakelijk is, wordt de belangrijkste schaling en wortelschaafing vaak bij de operatie gedaan, in plaats van daarvoor., Tijdens de operatie kan de parodontist alle gebieden zien en bereiken, waardoor een betere tandreiniging mogelijk is. Echter, elk geval wordt behandeld volgens de behoefte en in gevallen waar de noodzaak voor chirurgie niet zeker is, wordt de niet-chirurgische schaling en wortelschaafsel eerst uitgevoerd. De patiënt wordt dan opnieuw geëvalueerd om te zien of verdere behandeling nodig is.

in gevorderde gevallen is er uitgebreid botverlies geweest en kan de pocketdiepte 8 mm en meer zijn. In deze gevallen is volledige verwijdering van de zak vaak niet mogelijk, vanwege beperkingen op hoe ver het tandvlees kan worden verplaatst., Chirurgie is echter noodzakelijk voor de parodontist om toegang te krijgen tot en het reinigen van de diepere gebieden, die niet effectief kan worden geschaald zonder het tandvlees weer te geven. Het doel is om de wortels grondig te reinigen en de zakken zoveel mogelijk te verminderen. Antibiotica kunnen worden voorgeschreven om te helpen elimineren zeer agressieve bacteriën.

In de afgelopen tien jaar is er veel onderzoek gedaan naar het opnieuw kweken van het door parodontale aandoeningen vernietigde bot. Hoewel niet in alle gevallen effectief, vandaag veel parodontale laesies kunnen profiteren van deze regeneratieprocedures., Uw parodontoloog zal u vertellen of u een goede kandidaat bent voor regeneratie. (Zie Regeneratie)

Synthetische bot stimuleert de patiënt natuurlijk bot te regenereren

In de gevallen waarin een operatie is niet, of niet kan worden uitgevoerd, of in zeer geavanceerde gevallen zijn er vaak resterende zakken na de behandeling., Hoe dieper deze zakken, hoe beter bewaakt de lange termijn resultaten zullen zijn. We proberen de zakken zo veel mogelijk te verkleinen. Als vuistregel geldt dat hoe ondieper de zak, hoe beter de kans op het behoud van de tand. Met een ondiepere pocket is de hygiënist in staat om grondiger schoon te maken bij recall afspraken, en de patiënt is in staat om een groter percentage van de plaque die vormt te verwijderen.

parodontitis kan als een chronische ziekte worden beschouwd en om die reden is een volledige “genezing” meestal niet mogelijk., De gevoeligheid van de patiënt kan hoog blijven en de oorzaak van de infectie, plaque, is altijd aanwezig in de mond. Dagelijkse waakzaamheid is nodig om de ziekte onder controle te houden en het tandvlees in goede gezondheid te houden. Zelfs met de beste zorg kunnen bepaalde gebieden terrein verliezen, hoewel het enorme percentage patiënten dat goed onderhoud volgt, kan verwachten dat ze hun tanden voor hun leven hebben.

samengevat richt de behandeling van parodontale aandoeningen zich op het verwijderen van bacteriële plaque en calculus die zich onder het tandvlees vormen., In meer ernstige gevallen chirurgie wordt gebruikt om toegang te bieden voor scaling, en om zakdiepte te verminderen, zodat de patiënt effectiever toegang kan krijgen en plaque van hun tanden thuis kan verwijderen. Goede mondhygiëne samen met regelmatige parodontale onderhoudsafspraken (recalls) zal helpen de tanden te behouden voor een leven lang.