An Overview
There are two main objectives in treating periodontal disease. O primeiro objetivo é reduzir e controlar as colônias bacterianas que se formam sob a borda da goma. O segundo objetivo é eliminar quaisquer fatores conhecidos que fazem com que o paciente seja mais suscetível ao colapso. O principal entre estes é fumar.nas fases iniciais da doença periodontal (gengivite), a goma está infectada, mas o osso ainda não foi alterado. A profundidade do bolso é geralmente ligeiramente mais profunda, para 4-5 mm., A escala e a planta da raiz (“limpeza profunda”) são feitas para remover qualquer cálculo que se formou. Se os bolsos estão tenros, entorpecer as gengivas é muitas vezes necessário para que não haja desconforto durante o procedimento. Há pouca ou nenhuma dor depois. O paciente deve evitar que a placa se reforme com escovamento e Fio Dental diários. A pastilha curativa vai voltar à raiz, e a saúde vai voltar. A remoção diária de placas com limpeza dentária regular evitará a recorrência.,


Escala remove a placa & cálculo


– Raiz de aplainamento suaviza a superfície da raiz

Em alguns casos, as gengivas inchadas não pode encolher de volta ao normal após a infecção é removido, e deve ser cortado pelo dentista com um gingivectomy. Caso contrário, a gengiva inchada torna impossível a remoção da placa pelo paciente, e o problema começa novamente.,

Bolso de redução com um gingivectomy

No mais casos moderados, não é a real perda óssea, e os bolsos podem ser de 5-7mm de profundidade. Escalar e planar raiz não irá remover previsivelmente todos os cálculos desses bolsos mais profundos, por causa de acesso limitado e difícil em alcançar o fundo do bolso. Nestes casos, a cirurgia flap é necessária para que o periodontista possa ter acesso para limpar a raiz., Com este procedimento, uma incisão é feita entre a gengiva e o dente, e a gengiva é descascada de volta do pescoço do dente e da borda do osso. O cirurgião pode então facilmente ver o cálculo profundo, e debride adequadamente o dente.


Flap reflectido para aceder a placa profunda e cálculo

após cirurgia de flap o tecido pode ser devolvido à sua posição anterior, o que minimiza as alterações cosméticas. No entanto, como a pastilha elástica não pode se conectar de volta ao dente, isso não elimina o bolso., Com o bolso restante, o paciente não pode remover todas as bactérias, e deve confiar em limpezas higienistas freqüentes para ajudar a controlar a recorrência da infecção.


Flap voltou ao normal

a cirurgia de flap ideal, a cirurgia de eliminação de bolso, é alcançada quando o periodontista remove cirurgicamente o bolso, Reposicionando a goma para o novo nível ósseo. Qualquer irregularidade ou corte do osso causado pela infecção é primeiramente corrigida, e a gengiva é suturada firmemente até o osso re-contorcido., Esta eliminação de bolso permite ao paciente acessar e remover a placa bacteriana diariamente com escovamento e Fio Dental. Se toda placa é eliminada diariamente, a doença é completamente preso.,


Confrontado osso re-contorno durante a cirurgia óssea


Aba suturado firmemente para baixo para recontour osso

Bolso eliminação cirurgia pode causar alterações estéticas em torno dos dentes frontais superiores e o periodontista pode evitar bolso eliminação cirurgia nesta área, para minimizar quaisquer alterações que possam ser vistos.se a cirurgia for necessária, a escala principal e a planta da raiz são frequentemente feitas na cirurgia, em vez de antes., Durante a cirurgia o periodontista pode ver e alcançar todas as áreas, permitindo uma melhor limpeza dentária. No entanto, cada caso é tratado de acordo com a necessidade e nos casos em que a necessidade de cirurgia não é certa, a escala não-cirúrgica e a planta da raiz é realizada em primeiro lugar. O doente é então reavaliado para ver se é necessário um tratamento adicional.

em casos avançados, houve uma extensa perda de osso, e profundidade de bolso pode ser de 8 mm e mais. Nestes casos, a remoção completa do bolso muitas vezes não é possível, devido às limitações de até onde a goma pode ser movida., No entanto, a cirurgia é necessária para o periodontista para acessar e limpar as áreas mais profundas, que não podem ser efetivamente dimensionadas sem refletir a goma. O objetivo é limpar completamente as raízes, e reduzir os bolsos tanto quanto possível. Antibióticos podem ser prescritos para ajudar a eliminar bactérias muito agressivas.

na última década tem havido muita pesquisa no real crescimento do osso destruído pela doença periodontal. Embora não seja eficaz em todos os casos, hoje muitas lesões periodontais podem se beneficiar destes procedimentos de regeneração., Seu periodontista lhe dirá se você é um bom candidato para a regeneração. (Ver Regeneração)


a Colocação de ossos sintéticos


ossos Sintéticos colocados nas defeito


sola do Sintéticas óssea estimula o paciente osso natural para regenerar

nos casos Em que a cirurgia não é, ou não podem ser executadas ou em fase muito avançada casos, há, muitas vezes, residual bolsos após o tratamento., Quanto mais fundo forem estes bolsos, mais vigiados serão os resultados a longo prazo. Tentamos reduzir os bolsos o máximo que podemos. Como regra geral, quanto mais raso for o bolso, melhores são as chances de manter o dente. Com um bolso mais raso, o higienista é capaz de limpar mais completamente nas consultas de recolha, e o paciente é capaz de remover uma maior percentagem da placa que forma.a doença Periodontal pode ser considerada uma doença crônica, e por isso uma “cura” completa geralmente não é possível., A susceptibilidade do doente pode continuar a ser elevada, e a causa da infecção, placa, está sempre presente na boca. A vigilância diária é necessária para controlar a doença e manter as gengivas em boa saúde. Mesmo com os melhores cuidados certas áreas podem perder terreno, embora a vasta percentagem de pacientes que seguem uma boa manutenção pode esperar ter seus dentes para sua vida.

em resumo, o tratamento da doença periodontal centra-se na remoção da placa bacteriana e cálculo que se forma sob as gengivas., Em casos mais graves, a cirurgia é usada para fornecer acesso para a escala, e para reduzir a profundidade de bolso para que o paciente possa mais efetivamente acessar e remover placa de seus dentes em casa. Uma boa higiene oral, juntamente com consultas regulares de manutenção periodontal (recalls), ajudará a preservar os dentes para toda a vida.

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