Madame Lelica

van dag tot dag zullen patiënten met multiple sclerose (MS) hun goede dagen hebben en daarna enkele slechte dagen. Dit soort fluxuatie is gebruikelijk en het is altijd een beetje willekeurig omdat je nooit echt weet hoe de volgende dag zal zijn. De volgende dag kan pijnlijker zijn of misschien zal beven met meer trillingen, je weet maar nooit. Deze kleine kwesties komen en gaan, maar ze zijn er vanwege schade die al is opgetreden. Dit is de staat van je nieuwe normaal.,
wanneer u een MS-exacerbatie ervaart, ook wel een terugval of opflakkering genoemd, is dit een aanval of verergering van symptomen die nieuw zijn en zich op dit moment voordoen. De symptomen verschijnen als gevolg van nieuwe schade in de hersenen of het ruggenmerg die zenuwsignalen verstoort. U kunt nieuwe symptomen opmerken of de terugkeer van oude symptomen. Recidieven zijn verschillend met elke persoon en ze variëren in lengte, ernst, en symptomen, maar moet verbeteren na verloop van tijd.
Wanneer een exacerbatie eindigt, is dit in een periode van remissie., In de vroege stadia van deze ziekte, is het typisch in de meeste gevallen voor die tijd van remissie een tijdje duren. Met de huidige beschikbare behandelingen kan die tijd van remissie in veel gevallen aanzienlijk worden verlengd. Aangezien er nog geen remedie is, is het uitstellen van wat er gaat komen en de ernst ervan de beste optie die momenteel beschikbaar is. Een extra jaar van hardlopen of lopen op uw eigen lijkt misschien niet veel voor veel mensen, maar voor iemand met MS, het betekent zo veel.,een exacerbatie van MS wordt veroorzaakt door een ontsteking in het centrale zenuwstelsel (CZS) die schade aan het myeline veroorzaakt en de overdracht van zenuwimpulsen vertraagt of blokkeert. Om een echte exacerbatie te zijn, moet de aanval ten minste 24 uur duren en ten minste 30 dagen van een eerdere exacerbatie worden gescheiden. De meeste exacerbaties duren echter van enkele dagen tot enkele weken of zelfs maanden. Exacerbaties kunnen variëren van mild tot streng genoeg om te interfereren met iemands vermogen om thuis en op het werk te functioneren.,
bij relapsing-remitting MS (RRMS), het meest voorkomende verloop van MS, worden duidelijk gedefinieerde acute exacerbaties of relapsen gevolgd door remissies naarmate het ontstekingsproces geleidelijk tot een einde komt. Gaan in remissie betekent niet noodzakelijkerwijs dat de symptomen volledig verdwijnen, sommige mensen zullen terugkeren naar het gevoel precies zoals ze deden voordat de exacerbatie begon, terwijl anderen kunnen zich verlaten met een aantal lopende symptomen die niet lijken te verdwijnen.,wanneer u nu een terugkeer of terugval van symptomen ervaart, betekent dit meestal dat er een kans is dat er nieuwe laesies ontstaan in het CZS, en dat ze de neurale transmissie verstoren. Dit kan letterlijk betekenen dat er nieuwe ziekte-activiteit en schade gebeurt op dat moment.
Niet alle exacerbaties vereisen behandeling door uw arts. Milde symptomen of zintuiglijke veranderingen zoals gevoelloosheid, spelden-en-naald sensaties, of verhoogde vermoeidheid die niet significant invloed op iemands activiteiten kan over het algemeen worden overgelaten om beter te krijgen op hun eigen., Na verloop van tijd kunt u meestal het goede van het slechte onderscheiden en weten wanneer u uw arts moet bezoeken.
behandeling van een exacerbatie
uw symptomen kunnen vanzelf verdwijnen als ze licht zijn, maar het is belangrijk om uw arts te laten weten wat er aan de hand is. Het behandelen van symptomen kan een exacerbatie verkorten en u helpen sneller te herstellen. Het doel is om de ontsteking die uw symptomen Veroorzaakt naar beneden te brengen. Voor ernstige exacerbaties bevelen de meeste neurologen een korte cursus hoge doses corticosteroïden aan om de ontsteking te verminderen en de terugval sneller te beëindigen.,
het meest voorkomende behandelingsregime is een 3 tot 5 daagse kuur van intraveneus Solu-Medrol (methylprednisolon) of het gebruik van hoog gedoseerd Oraal Deltason (prednison). Corticosteroïden, echter, worden verondersteld om slechts een korte termijn voordeel op de ziekte omdat ze alleen richten op de ontsteking en niet de oorzaak.sommige mensen kunnen geen steroïden nemen en sommige worden gehinderd door steroïde bijwerkingen, waaronder gewichtstoename, stemmingswisselingen, slaapproblemen en maagklachten. Een andere optie is ACTH gel (Acthar gel). Het wordt geïnjecteerd in je spier of onder de huid., ACTH activeert uw bijnier om natuurlijke hormonen vrij te geven die ontstekingen naar beneden brengen.
voor een zeer ernstige of acute aanval die niet beter wordt met steroïden, kan een plasma-uitwisseling worden uitgevoerd. Plasma-uitwisseling, formeel bekend als plasmaferese, is het proces van het nemen van bloed uit het lichaam, het verwijderen van bestanddelen in het plasma dat wordt verondersteld schadelijk te zijn, en vervolgens transfusing van de rest van het bloed (voornamelijk rode bloedcellen) gemengd met vervangende plasma terug in het lichaam., De American Academy of Neurology adviseert het gebruik van plasma-uitwisseling als een secundaire behandeling voor ernstige flares in relapsing vormen van MS en verwante ziekten. De behandeling bleek niet effectief te zijn voor secundaire en chronisch-progressieve vormen van MS.
tijdens een terugval kunt u zich vermoeider voelen dan normaal. Het is belangrijk dat u probeert om voldoende rust te krijgen en ook warmte te vermijden,die uw symptomen kunnen verergeren.
na een exacerbatie
wat u doet na een exacerbatie hangt af van de ernst van de exacerbatie en of er nieuwe of bijkomende schade is achtergebleven., Als het snel genoeg werd gestopt, zou u in staat zijn om terug te keren naar een ‘business as usual’ staat. Als het zijn stempel heeft gedrukt op u met nieuwe of verergering van oude symptomen, dan hebt u waarschijnlijk wat werk te doen.
U kunt volledig herstellen na een terugval, maar het kan enige tijd duren (weken of maanden) om over al uw symptomen heen te zijn. Als u veel zenuwbeschadiging had, kunnen sommige symptomen niet volledig verdwijnen. Als dit het geval is, dan heb je misschien extra hulp nodig om terug te keren naar je normale leven. Afhankelijk van wat wordt beïnvloed, een rehab-programma kan uw beste optie.,
Some of the things you might need to focus on are: