día a día, las personas con esclerosis múltiple (em) tendrán sus días buenos y luego tendrán algunos días malos. Este tipo de fluxuación es común y siempre es un poco aleatorio porque nunca sabes realmente cómo será el día siguiente. El día siguiente puede ser más doloroso o tal vez estará temblando con más temblores, simplemente nunca se sabe. Estos problemas menores vienen y van, pero están ahí debido al daño que ya ha ocurrido. Este es el estado de tu nueva normalidad.,cuando experimenta una exacerbación de la EM, también conocida como recaída o brote, es un ataque o empeoramiento de los síntomas que son nuevos y están sucediendo en el momento presente. Los síntomas aparecen debido a un nuevo daño en el cerebro o la médula espinal que interrumpe las señales nerviosas. Es posible que note síntomas nuevos o el regreso de síntomas antiguos. Las recaídas son diferentes en cada persona y varían en duración, gravedad y síntomas, pero deben mejorar con el tiempo.
Cuando una exacerbación termina sería entonces en un período de remisión., En las primeras etapas de esta enfermedad, es típico en la mayoría de los casos que ese tiempo de remisión dure un tiempo. Con los tratamientos disponibles actualmente, ese tiempo de remisión se puede extender significativamente en muchos casos. Dado que todavía no hay cura, retrasar lo que está por venir y su gravedad es la mejor opción que está disponible actualmente. Un año adicional de correr o caminar por su cuenta puede no parecer mucho para muchas personas, pero para alguien con EM, significa mucho.,una exacerbación de la EM es causada por la inflamación en el sistema nervioso central (SNC) que causa daño a la mielina y ralentiza o bloquea la transmisión de los impulsos nerviosos. Para ser una verdadera exacerbación, el ataque debe durar al menos 24 horas y estar separado de una exacerbación anterior por al menos 30 días. Sin embargo, la mayoría de las exacerbaciones duran de unos pocos días a varias semanas o incluso meses. Las exacerbaciones pueden variar de leves a lo suficientemente graves como para interferir con la capacidad de una persona para funcionar en el hogar y en el trabajo.,
en la EM remitente-recidivante (EMRR), el curso más común de la EM, las exacerbaciones o recaídas agudas claramente definidas son seguidas por remisiones a medida que el proceso inflamatorio termina gradualmente. Entrar en remisión no significa necesariamente que los síntomas desaparezcan por completo, algunas personas volverán a sentirse exactamente como lo hacían antes de que comenzara la exacerbación, mientras que otras pueden encontrarse con algunos síntomas continuos que no parecen desaparecer.,
Ahora, cuando experimenta un retorno o recaída de los síntomas, por lo general significa que existe la posibilidad de que se formen nuevas lesiones en el SNC y que interrumpan la transmisión neural. Esto puede significar literalmente que hay nueva actividad de la enfermedad y el daño que ocurre en ese momento.no todas las exacerbaciones requieren tratamiento de su médico. Los síntomas leves o los cambios sensoriales como entumecimiento, sensaciones de pinchazos o aumento de la fatiga que no afectan significativamente las actividades de una persona generalmente se pueden dejar para mejorar por sí solos., Con el tiempo, por lo general puede distinguir lo bueno de lo malo y saber cuándo ver a su médico.tratamiento de una exacerbación tus síntomas pueden desaparecer por sí solos si son leves, pero es importante que le digas a tu médico qué está pasando. El tratamiento de los síntomas puede acortar una exacerbación y ayudarle a recuperarse más rápido. El objetivo es reducir la inflamación que está causando sus síntomas. Para las exacerbaciones graves, la mayoría de los neurólogos recomiendan un ciclo corto de dosis altas de corticosteroides para reducir la inflamación y poner fin a la recaída más rápidamente.,el régimen de tratamiento más común es un curso de 3 a 5 días de solu-Medrol intravenoso (metilprednisolona) o el uso de dosis altas de Deltasona oral (prednisona). Sin embargo, se cree que los corticosteroides solo tienen un beneficio a corto plazo en la enfermedad, ya que solo se dirigen a la inflamación y no a su causa.
algunas personas no pueden tomar esteroides y algunos se molestan por los efectos secundarios de los esteroides, incluyendo aumento de peso, cambios de humor, problemas para dormir y malestar estomacal. Otra opción es el gel ACTH (GEL Acthar). Se inyecta en el músculo o debajo de la piel., La ACTH desencadena que la glándula suprarrenal libere hormonas naturales que reducen la inflamación.para un ataque muy grave o agudo que no mejora con esteroides, se puede realizar un intercambio de plasma. El intercambio de Plasma, formalmente conocido como plasmaféresis, es el proceso de extraer sangre del cuerpo, eliminar los constituyentes en el plasma que se cree que son dañinos y luego transfundir el resto de la sangre (principalmente glóbulos rojos) mezclada con plasma de reemplazo de vuelta al cuerpo., La American Academy of Neurology recomienda el uso de intercambio de plasma como tratamiento secundario para brotes graves en formas recidivantes de EM y enfermedades relacionadas. El tratamiento no resultó eficaz para las formas secundarias y crónicas progresivas de la EM.
durante una recaída es posible que se sienta más cansado de lo habitual. Es importante que trate de descansar lo suficiente y también evitar el calor, que puede empeorar sus síntomas.
Después de una exacerbación
Lo que haga después de una exacerbación depende de qué tan grave fue y si se ha mantenido algún daño nuevo o adicional., Si se detuvo lo suficientemente rápido, es posible que pueda volver a un estado de «negocios como de costumbre». Si ha dejado su marca en usted con síntomas nuevos o que empeoran de viejo, después usted tiene probablemente algo de trabajo que hacer.puede recuperarse completamente después de una recaída, pero puede tomar algún tiempo (semanas o meses) para superar todos sus síntomas. Si tienes mucho daño en los nervios, es posible que algunos síntomas no desaparezcan por completo. Si este es el caso, entonces es posible que necesite ayuda adicional para volver a su vida normal. Dependiendo de lo que se vea afectado, un programa de rehabilitación podría ser su mejor opción.,
Some of the things you might need to focus on are:

Exercise
Speech
Dressing and personal care
Movement
Home chores
Problems with thinking and memory

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