Madame Lelica

från dag till dag kommer de med multipel skleros (MS) att ha sina bra dagar och sedan ha några dåliga dagar. Denna typ av fluxuation är vanligt och det är alltid lite slumpmässigt eftersom du aldrig riktigt vet vad nästa dag kommer att bli. Nästa dag kan vara mer smärtsamt eller kanske kommer att skaka med fler skakningar, du vet bara aldrig. Dessa mindre problem kommer och går men de är där på grund av skador som redan har uppstått. Det här är ditt nya normala tillstånd.,
När du upplever en MS exacerbation, även känd som ett återfall eller flare-up, det är en attack eller försämring av symptom som är nya och händer just nu. Symptomen uppträder på grund av ny skada i hjärnan eller ryggmärgen som stör nervsignalerna. Du kanske märker nya symtom eller återkomsten av gamla symtom. Återfall är olika med varje person och de varierar i längd, svårighetsgrad och symtom men bör förbättras med tiden.
när en exacerbation slutar det skulle då vara i en period av remission., I de tidiga stadierna av denna sjukdom är det typiskt i de flesta fall för den tiden av remission att ta ett tag. Med de nuvarande tillgängliga behandlingarna kan den tiden för remission förlängas avsevärt i många fall. Eftersom det inte finns något botemedel ännu, fördröja vad som kommer och dess svårighetsgrad är det bästa alternativet som för närvarande är tillgängligt. Ett extra år att springa eller gå på egen hand kanske inte verkar som mycket för många människor, men för någon med MS betyder det så mycket.,
en förvärring av MS orsakas av inflammation i centrala nervsystemet (CNS) som orsakar skador på myelin och saktar eller blockerar överföringen av nervimpulser. För att vara en sann exacerbation måste attacken vara minst 24 timmar och separeras från en tidigare exacerbation med minst 30 dagar. Men de flesta exacerbationer varar från några dagar till flera veckor eller till och med månader. Exacerbationer kan variera från mild till svår nog för att störa en persons förmåga att fungera hemma och på jobbet.,
vid skovvis remitterande MS (RRMS) följs den vanligaste förloppet av MS, tydligt definierade akuta exacerbationer eller återfall av remissioner, eftersom den inflammatoriska processen gradvis upphör. Att gå in i remission betyder inte nödvändigtvis att symtomen försvinner helt, vissa människor kommer tillbaka till känslan exakt som de gjorde innan exacerbationen började medan andra kan finna sig kvar med några pågående symptom som inte verkar gå bort.,
Nu när du upplever en återgång eller återfall av symptom, betyder det oftast att det finns en chans att nya lesioner bildas i CNS, och de stör neural överföring. Detta kan bokstavligen innebära att det finns ny sjukdomsaktivitet och skador som händer just nu.
inte alla exacerbationer kräver behandling från din läkare. Milda symtom eller sensoriska förändringar som domningar, pins-and-needle sensationer, eller ökad trötthet som inte signifikant påverkar en persons aktiviteter kan i allmänhet lämnas för att bli bättre på egen hand., Med tiden kan du vanligtvis skilja det goda från det dåliga och veta när du ska se din läkare.
Behandla en Exacerbation
dina symtom kan försvinna på egen hand om de är milda, men det är viktigt att låta din läkare veta vad som händer. Behandling av symtom kan förkorta en exacerbation och hjälpa dig att återhämta sig snabbare. Målet är att få ner inflammationen som orsakar dina symtom. För svåra exacerbationer rekommenderar de flesta neurologer en kort kurs av högdos kortikosteroider för att minska inflammationen och få återfallet till ett slut snabbare.,
Den vanligaste behandlingsregimen är en 3 till 5 dagars intravenös Solu-Medrol (metylprednisolon) eller användning av högdos oral Deltason (prednison). Kortikosteroider tros dock bara ha en kortsiktig fördel på sjukdomen eftersom de bara riktar inflammationen och inte dess orsak.
vissa människor kan inte ta steroider och vissa är störd av steroid biverkningar, inklusive viktökning, humörsvängningar, sömnsvårigheter och orolig mage. Ett annat alternativ är ACTH gel (Acthar gel). Det injiceras i din muskel eller under huden., ACTH utlöser din binjure för att frigöra naturliga hormoner som minskar inflammation.
för en mycket allvarlig eller akut attack som inte blir bättre med steroider, kan en plasmautbyte utföras. Plasmautbyte, formellt känd som plasmaferes, är processen att ta blod ut ur kroppen, avlägsna beståndsdelar i plasma som anses vara skadliga och sedan transfusera resten av blodet (huvudsakligen röda blodkroppar) blandat med ersättningsplasma tillbaka in i kroppen., American Academy of Neurology rekommenderar att man använder plasmautbyte som en sekundär behandling för svåra fläckar i återfallande former av MS och relaterade sjukdomar. Behandlingen visade sig inte vara effektiv för sekundära och kroniska progressiva former av MS.
Under ett återfall kan du känna dig mer trött än vanligt. Det är viktigt att du försöker få tillräckligt med vila och för att undvika värme, vilket kan göra dina symtom värre.
efter en Exacerbation
vad du gör efter en exacerbation beror på hur illa det var och om någon ny eller ytterligare skada har kvar., Om det stoppades snabbt nog, kanske du kan återvända till en ”business as usual” stat. Om det har lämnat sitt märke på dig med ny eller försämring av gamla symtom, har du förmodligen lite arbete att göra.
Du kan återhämta sig helt efter ett återfall, men det kan ta lite tid (veckor eller månader) att komma över alla dina symtom. Om du hade mycket nervskada, kan vissa symtom inte helt gå bort. Om så är fallet kan du behöva extra hjälp att komma tillbaka till ditt normala liv. Beroende på vad som påverkas kan ett rehab-program vara ditt bästa alternativ.,
Some of the things you might need to focus on are: