discussie
Het antwoord is C: flagellaatdermatitis. Flagellate dermatitis is een diffuse uitslag die meestal optreedt na blootstelling aan het chemotherapeutische middel bleomycine, maar het kan ook optreden met shiitake paddenstoel inname.1,2 het presenteert zich als veelvoudige lineaire, jeukende papels die erythematous met excoriation worden. De uitslag bevindt zich vaak op de ledematen en romp., Soortgelijke cutane manifestaties komen voor bij patiënten met dermatomyositis, de ziekte van Still en infectie met het humaan immunodeficiëntievirus.2
de diagnose van flagellaatdermatitis is klinisch en gebaseerd op de voorgeschiedenis en het optreden van de huiduitslag. De dermatitis begint meestal binnen de 24 tot 48 uur na inname van rauwe of gedeeltelijk gekookte shiitake paddenstoelen, en heeft een gemiddelde duur van acht dagen.2 daarentegen treden symptomen geassocieerd met het gebruik van bleomycine op tot negen weken na de eerste blootstelling en kunnen tot zes maanden na het staken van de behandeling aanhouden.,1,2 de uitslag wordt behandeld door blootstelling aan de veroorzaker te elimineren, en met actuele en orale steroïden en antihistaminica. Patch testen wordt niet aanbevolen, en huidbiopten zijn niet specifiek.2
Dermatitis herpetiformis is een intens jeukende papulovesiculaire uitslag op de romp en de ledematen. Het is een auto-immuunziekte met een duidelijke associatie met coeliakie en gluten gevoeligheid. Slechts 15% van de patiënten met de uitslag heeft spijsverteringsmanifestaties van coeliakie.3 beide entiteiten hebben vergelijkbare pathofysiologie en daaropvolgende glutengevoelige enteropathie., De uitslag verdwijnt met het terugtrekken van gluten uit het dieet.
Erythema multiforme manifesteert zich gewoonlijk als doelvormige laesies op handen, zolen en extremiteiten. Het is het resultaat van een type IV overgevoeligheidsreactie op een infectie, bindweefselproces, of medicijngebruik (Klassiek Niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, anti-epileptica, sulfonamiden, of antibiotica), of het kan idiopathisch zijn.Serpentinedermatitis wordt geassocieerd met intraveneuze toediening van chemotherapeutische middelen, meestal met fluorouracil., De uitslag heeft een gelijkaardige morfologie aan flagellate dermatitis, maar met een hyperpigmented patroon dat een onderliggende ader proximaal aan een intraveneuze infusieplaats volgt.5
Stevens-Johnson syndroom is een ernstigere en mogelijk levensbedreigende vorm van erythema multiforme. Het kan leiden tot blaarvorming van de huid en eventueel desquamatie, en omvat mucosale gebieden, met name de mond en lippen. Koorts, malaise en symptomen van de bovenste luchtwegen komen vaak voor in de dagen voorafgaand aan het Stevens-Johnson-syndroom., De voorwaarde wordt algemeen geassocieerd met gebruik van bepaalde medicijnen, vooral antibiotica en sulfa drugs, maar kan ook door virale besmettingen, zoals herpes simplexvirus, griep, en Epstein-Barr virus worden teweeggebracht.,p>Serpentine dermatitis
Gehyperpigmenteerde uitslag die het gevolg is van een onderliggende ader proximaal van een infusieplaats; geassocieerd met intraveneuze toediening van chemotherapeutica, meestal fluorouracil
Stevens-Johnson-syndroom
blaarvorming van de Huid, en soms huidschilfering; impliceert mucosale gebieden, vooral in de mond en de lippen; geassocieerd met bepaalde virale infecties en het gebruik van antibiotica