Madame Lelica

Hva er en arterielle sår?

En sår er et område av full tykkelse hudskader. En arterielle sår er en sår på grunn av utilstrekkelig blodforsyning til det aktuelle området (ischaemia). Arterielle sår har en tendens til å oppstå på lavere ben og føtter, og kan være akutt, tilbakevendende eller kronisk. Magesår kan ha flere medvirkende faktorer; disse «mixed magesår’ utgjør omtrent 15% av alle leggsår.

En arterielle sår er også kjent som en ischaemic sår (en iskemisk sår, ved hjelp av Amerikansk stavemåte).

Som får arterielle sår?,

Viss livsstil faktorer og medisinske tilstander som har vært assosiert med utvikling av arterielle sår. Disse inkluderer:

• Diabetes
• Røyking
• Høyt blodtrykk fett og kolesterol
• Høyt blodtrykk
• nyresvikt
• Fedme
• Revmatoid artritt
• Clotting og sirkulasjon lidelser
• Andre arteriell sykdom, slik som hjerte-og karsykdommer, cerebrovaskulær sykdom og perifer vaskulær sykdom.

Hva er årsaken til arterielle sår?,

Arterielle sår er forårsaket av arteriell insuffisiens, det er, mangelfull levering av oksygen og næringsrikt blod til vev. Arteriell insuffisiens er forårsaket av høyt blodtrykk og innsnevring av arteriene på grunn av aterosklerose. Aterosklerose er på grunn av forekomster av sirkulerende lipider på områder av skadet fartøy vegger som et resultat av effektene av røyking og høyt blodtrykk. Disse forekomstene delvis okkludere arterien, noe som resulterer i redusert blodtilførsel til vev.,

• oftest, en arterielle sår utvikler seg etter en mindre skade som er treg til å helbrede på grunn av dårlig blodtilførsel til såret.
• I alvorlig arteriell sykdom, spontan celledød kan føre til hudskader uten en utløsende skade.
• Alternativt, kolesterol avleiringer langs blodkar vegger kan bryte ut og bli innlosjert i et mindre fartøy nedstrøms, noe som fører til en plutselig og fullstendig blokkering i flyt; denne prosessen er kalt embolisk okklusjon.

Hva er kliniske funksjoner av arterielle sår?,

kjennetegn av arterielle sår inkluderer:

• Ligger i nedre del av bena og topper av føtter og tær
• En tendens til å være smertefullt, spesielt om natten
• En symmetrisk form med godt definerte grenser, ofte beskrevet som å ha en «slo ut utseende»
• Minimal blødning ved berøring eller slått
• Kult, blek eller blålig omkringliggende hud som vises skinnende
• Tap av beinet hår
• Svak eller fraværende ankelen pulser.,

Andre symptomer på venøs insuffisiens kan også være til stede, for eksempel:

• Krampelignende smerter i setet og baksiden av bena under trening, bedre av hvile (claudicatio intermittens), dette er på grunn av for lite oksygen til å møte de økte behovene for å trene muskelen
• Brennende ben eller foten smerte når du er i ro, som er lettet ved å senke foten og gjort verre av å heve det.

Hvordan er arterielle sår diagnostisert?

Den underliggende årsaken for en etappe sår er diagnostisert ved å ta en grundig pasientens sykehistorie og en grundig undersøkelse., Sengen testene inkluderer:

• Kapillær refill tid — dette er tiden tas i sekunder for små blodårene i huden overflaten (f.eks, i tå) for å fylle seg med blod etter at de er komprimert. En langvarig kapillær refill tid kan tyde på arteriell insuffisiens i en pasient med en underekstremitet sår, men det er en ikke-spesifikke tegn.
• En Buerger test — dette innebærer å ha pasienten ligge flatt og heve beinet 45 grader over horisontal i 1 minutt., En positiv test tyder på arteriell sykdom er merket med pasientens fot slå blek når forhøyet og senere blir rød når senket under sengen.
• Ankelen Brachialis Press Indeks (ABPI) — dette er hvor en Doppler-probe brukes til å måle blodtrykk i både ankel og arm. Hvis forholdet mellom disse to verdiene er < 0.9, arteriell sykdom er sannsynlig. En verdi ≤ 0.5 tyder på alvorlig sykdom.
• Transkutan oksymetri — dette er en måling av hudens innhold av oksygen rundt et sår., Målinger < 40 mmHg indikere vaskulær insuffisiens og < 20 mmHg indikerer alvorlig insuffisiens.

Hva er differensial diagnose av en arterielle sår?

differensial diagnose av en etappe sår inkluderer venøs sykdom, diabetes, blodtrykk skade, hudkreft og sjeldne årsaker, som for eksempel vaskulitt og pyoderma gangrenosum.

Hva er behandling for arterielle sår?,

behandling for arterielle sår innebærer å ta opp de relevante faktorer som bidrar til at arteriell insuffisiens og påfølgende sår utvikling i et individ., Dette kan innebære:

• endringer i Livsstil, for eksempel røykeslutt og endring av kosthold for å redusere blod lipid og kolesterol nivåer eller kontroll blod sukker
• sårbehandling — å holde såret rent og fuktig ved regelmessig endre såret dressinger og fysiske eller kjemiske debridement (fjerne områder med dødt vev)
• Behandling av infeksjon sår — det bør bemerkes at selv om bakterier kolonisere nesten alle leggsår, systemisk antibiotika er ikke nødvendig med mindre kliniske tegn til infeksjon er til stede.,

Tegn på at en venøse sår kan kreve behandling med antibiotika er:

• Rødhet og hevelse i huden rundt
• Økende varme
• Økende smerter
• Økende såret størrelse
• Økende utslipp fra såret, spesielt pus
• Feber.

Aktuell antiseptics og aktuelle antibiotika har vist seg å redusere frekvensen av sårtilheling til tross for sin bakteriedrepende egenskaper og er ikke anbefalt.,

Kirurgisk intervensjon

En arterielle sår kan repareres av huden pode (hvor et tynt stykke hud er tatt fra et annet nettsted, vanligvis den øvre del av låret, og plassert over såret). En hud klaffen er en alternativ måte å dekke såret.

Den kirurgiske revascularisation av en lem har som mål å gjenopprette blodsirkulasjonen, enten ved å omgå eller angioplastikk (re-åpning) av smalere fartøy. Dette forbedrer helbredelse av en ischaemic sår ved å gjenopprette oksygen-og næringstilførsel til vevet.