Madame Lelica

O que é uma úlcera arterial?

uma úlcera é uma área de ruptura total da pele. Uma úlcera arterial é uma úlcera devido ao fornecimento inadequado de sangue à área afectada (isquemia). Úlceras arteriais tendem a ocorrer nas pernas e pés inferiores, e podem ser agudas, recorrentes ou crônicas. As úlceras podem ter múltiplos factores contribuintes; estas “úlceras mistas” constituem cerca de 15% de todas as úlceras das pernas.

uma úlcera arterial também é conhecida como uma úlcera isquémica (uma úlcera isquémica, usando a ortografia americana).quem tem úlceras arteriais?,certos factores de estilo de vida e condições médicas têm sido associados ao desenvolvimento de úlceras arteriais. Estes incluem:

• Diabetes
• de Fumar
• Elevados de gordura no sangue e o colesterol
• Alta pressão arterial
• insuficiência Renal
• Obesidade
• artrite reumatóide
• Coagulação e distúrbios da circulação
• Outras doenças arteriais, tais como doença de coração, doença cerebrovascular e doença vascular periférica.

o Que causa úlceras arteriais?,

úlceras arteriais são causadas por insuficiência arterial; ou seja, fornecimento inadequado de oxigénio e sangue rico em nutrientes para os tecidos. A insuficiência Arterial é causada pela pressão arterial elevada e estreitamento das artérias devido a aterosclerose. Aterosclerose é devido a depósitos de lípidos circulantes nos locais das paredes dos vasos danificados, como resultado dos efeitos de fumar e pressão arterial elevada. Estes depósitos ocultam parcialmente a artéria, resultando na redução do fluxo sanguíneo para os tecidos.,

• na maioria das vezes, uma úlcera arterial desenvolve-se após uma pequena lesão que é lenta a sarar devido ao fornecimento de sangue pobre para a ferida.na doença arterial grave, a morte espontânea de células pode causar ruptura da pele sem lesão precipitante.em alternativa, depósitos de colesterol no revestimento das paredes dos vasos sanguíneos podem romper-se e ficar alojados em vasos mais pequenos a jusante, causando um bloqueio súbito e completo do fluxo; este processo é chamado de oclusão embólica. quais são as características clínicas das úlceras arteriais?,

  características Distintivas de úlceras arteriais incluem:

  • Localizado na parte inferior das pernas e os tops dos pés ou dedos dos pés
  • Uma tendência a ser doloroso, especialmente à noite,
  • Uma forma simétrica com limites bem definidos, muitas vezes descrito como tendo um “soco-out aparência’
  • Mínimo de sangramento quando tocado ou bateu
  • Legal, pálida ou azulada na pele circundante, que aparece brilhante
  • a Perda da perna de cabelo
  • Fraco ou ausente tornozelo pulsos.,podem também estar presentes outros sintomas de insuficiência arterial, tais como: dores nas nádegas e nas costas das pernas durante o exercício, aliviadas pelo repouso (claudicação intermitente); isto é devido a um fornecimento insuficiente de oxigénio para satisfazer as necessidades aumentadas de Exercício muscular ou dor nas pernas em repouso, aliviada pela descida do pé e agravada pela elevação do mesmo.como são diagnosticadas úlceras arteriais?

    a causa subjacente para uma úlcera da perna é diagnosticada através de uma história completa do doente e um exame cuidadoso., Os testes ao lado da cama incluem:

    • tempo de recarga capilar – este é o tempo necessário em segundos para que os vasos sanguíneos pequenos na superfície da pele (por exemplo, no dedo do pé) se encham com sangue após serem comprimidos. Um tempo prolongado de recarga capilar pode indicar insuficiência arterial em um paciente com uma úlcera do membro inferior, mas é um sinal não específico.teste de Buerger-trata-se de deitar o doente no chão e elevar a perna 45 graus acima da horizontal durante 1 minuto., Um teste positivo sugestivo de doença arterial é marcado pelo pé do paciente ficando pálido quando elevado e, posteriormente, tornando-se vermelho brilhante quando baixado abaixo da cama.Índice de pressão braquial do Tornozelo (ABPI) – é aqui que uma sonda Doppler é usada para medir a pressão arterial tanto no tornozelo como no braço. Se a razão destes dois valores for < 0, 9, é provável a doença arterial. Um valor ≤ 0, 5 sugere doença grave.oximetria transcutânea-esta é uma medição do conteúdo de oxigênio da pele em torno de uma ferida., Medições < 40 mmHg indicam insuficiência vascular e < 20 mmHg indica grave insuficiência. Qual é o diagnóstico diferencial de uma úlcera arterial?

      o diagnóstico diferencial de uma úlcera da perna inclui doença venosa, diabetes, lesão da pressão, cancro da pele e causas raras, tais como vasculite e pioderma gangrenosum. qual é o tratamento para úlceras arteriais?,

      o tratamento para úlceras arteriais envolve abordar os factores relevantes que contribuem para a insuficiência arterial e subsequente desenvolvimento de úlceras num indivíduo., Isso pode envolver:

      • mudanças de estilo de Vida, como parar de fumar e mudança de dieta para reduzir lipídios no sangue e os níveis de colesterol ou de controle de açúcar no sangue
      • cuidados com a Ferida — manter a úlcera limpa e úmida, periodicamente, alterar curativos física e ou desbridamento químico (remoção de áreas de tecido morto)
      • o Tratamento de infecção de ferida, deve ser destacado que, apesar de bactérias colonizar quase todas as úlceras da perna, antibióticos sistêmicos não são necessários, a menos que os sinais clínicos de infecção estão presentes.,

      Sinais de que uma úlcera venosa podem necessitar de tratamento com antibióticos incluem:

      • Vermelhidão e inchaço da pele circundante
      • Aumentar o calor
      • Aumento da dor
      • Aumentar tamanho da ferida
      • Aumento da descarga da ferida, especialmente pus
      • Febre.

      anti-sépticos tópicos e antibióticos tópicos têm demonstrado abrandar a taxa de cicatrização da ferida apesar das suas propriedades bactericidas e não são recomendados.,uma úlcera arterial pode ser reparada por enxerto da pele (onde um pedaço fino da pele é retirado de outro local, geralmente a parte superior da coxa, e colocado sobre a ferida). Uma aba de pele é uma forma alternativa de cobrir a ferida.

      a revascularização cirúrgica de um membro tem como objetivo restaurar o fluxo sanguíneo, quer através de passagem ou angioplastia (reabertura) de vasos estreitados. Isto melhora a cicatrização de uma úlcera isquémica, restaurando o fornecimento de oxigénio e nutrientes ao tecido.