편집자 주:월 2019,새로운 가이드 라인을 발표했는 권장 더의 사용을 제한 아스피린의 예방을 위해 심혈관 질환입니다. 이것은 수정 된 블로그 시리즈의 첫 번째 할부입니다.의사가 처음 아스피린 복용을 요청했을 때,나는 그것이 필요하다는 것을 확신하지 못했습니다., 1980 년대 이후,아스피린 입증된 기록을 가을 방지하는 두 번째로,그러나 그것의 사용에서 사람들이 없이 이러한 문제를 유지 혼동의 원인이 모두 의사와 환자입니다. 왜 약을 일으킬 수 있는 심한 출혈이 문제가되지 않은 경우 맑은 당신이 개인적으로 혜택을까요?
으로가 더 많은 환자에 대한 질문과 아스피린,결국 그것을 떠올랐다에는 키가에서 볼 기회가 도움이 될 것입니다 및 기회에 그것을 일으킬 것이다., 모든 환자(나 자신 포함)의 경우,예방을위한 아스피린은 그 이점이 위험보다 중요한 경우에만 복용해야합니다.
중 하나 살펴보겠습니다 환자들을 많이 봤어요 진료소에서:
프레드 58-year-old 영업 관리자와 높은 콜레스테롤과 혈압이 높아집니다. 그는 이전에 심장 마비 나 뇌졸중을 앓은 적이 없지만 매일 한 갑의 담배를 피 웁니다. 면 15 파운드 비만,그가 먹는 건강하고,주로 식물 기반의 다이어트와 산책하는 시간 반 동안 자신의 점심 시간에서 작동합니다., 프레드는 콜레스테롤을 위해 아토르바스타틴을,고혈압을 위해 리시 노 프릴을 섭취합니다. 친구는 저용량 아스피린 복용을 고려해야한다고 말합니다. 다음은 Fred 가해야 할 일입니다.우선,프레드는 아스피린을 복용하는 것이 많은 잠재적 이익과 몇 가지 중요한 가능한 해를 가지고 있음을 이해해야합니다. 어떤 사람들,특히 동맥에 알려진 손상이있는 사람들에게는 이점이 해악보다 중요합니다. 뇌졸중이나 심장 마비를 겪은 사람은 모두 아스피린(또는 대안,항 응고 약물)에 있어야합니다.,심장 질환이나 뇌졸중의 병력이없는 환자의 경우 아스피린이별로 도움이되지 않는 경우가 있습니다. 60 세 미만의 비 흡연,비 당뇨병 여성과 50 세 미만의 남성은 아스피린의 혜택을 거의 얻지 못합니다.다른 사람들에게는 아스피린이 유익한 지 여부가 항상 명확하지는 않으며 의사와의 추가 논의가 중요합니다. 심지어 하지만 아스피린을 사용할 수 있 over-the-counter 처방전 없이,프레드는 약속을 예약해야 자신의 의사를 명확하게 잠재적 이점과 해악을 시작하기 전에 아스피린.,
아스피린의 이점
아스피린은 혈소판으로 알려진 작은 혈액 성분을 방해합니다. 함으로써 혈소판적이 적고,아스피린을 방지 할 수 있는 혈병,또는 덩어리를 포함하여-그 동맥에서 흐르는 마음과 두뇌에서 형성하고 있다. 이러한 중요한 혈관에 혈전이 생기면 나쁜 소식입니다. 뇌에서 막힌 대뇌 동맥은 죽은 뇌 조직의 결과로 뇌졸중을 일으 킵니다. 심장(관상 동맥)의 동맥에있을 때,결과 심장 마비는 심장 근육을 죽입니다.,
남성의 경우 아스피린은 대부분 심장 마비를 예방하는 반면 여성의 아스피린은 뇌졸중을 예방합니다. 남성과 여성 모두에게 아스피린은 여러 암,특히 결장암과 직장암을 예방합니다. 심장 마비 나 뇌졸중을 일으킬 위험이 더 큰 사람들은 아스피린에서 가장 많은 혜택을 볼 것입니다. 위험을 확대하는 몇 가지 요인에는 노년기,남성,흡연,당뇨병,고 콜레스테롤 및 고혈압이 포함됩니다.
아스피린을 해친다
아스피린을 유익하게 만드는 것과 동일한 과정이 문제로 이어질 수 있습니다.,아스피린이 혈소판을 덜 끈적 거리게 만들면 비정상적인 출혈을 멈추는 정상적인 일을 할 수 없습니다. 이로 인해 신체 내의 예기치 않은 위치에서 과도한 출혈이 발생할 수 있습니다. 위장에서 이것은 입원과 수혈의 필요성으로 이어질 수 있습니다. 그것이 뇌에서 일어날 때,이것은 비정상적인 출혈(또는 출혈성)뇌졸중을 일으 킵니다. 이 유형의 출혈은 아스피린을 복용하는 사람들에게 약 40%더 흔합니다.위궤양과 노년기의 병력을 포함하여 사람들이 아스피린에 피를 흘릴 가능성이있는 몇 가지 요인이 있습니다., 일반적인 진통제완(브랜드 이름을 불꽃)및 이부프로펜(브랜드 이름이 명시적으로 언급되어 있지 않고 통증)할 수 있 출혈이 더 많은 가능성이 있으면 혈액의 희석제처럼 클로피도그렐(Plaviks)또는 warfarin(쿠마딘).
아스피린의 핵심 질문은:어느 것이 더 큰지,가능한 예방 적 이점 또는 과도한 출혈의 기회입니다. 사람들은 여러 위험을 증가시키는 요인들은 기회가의 심장마비나 뇌졸중(당뇨병과 같은)일반적으로가는 것보다 더 많은 혜택을 해친다. 그들은 아스피린 복용을 고려해야합니다.,
이에서 더 낮은 위험에 대한 심장 마비와 뇌졸중이 더 높으로 입지 아스피린-그들은하지 않아야 아스피린.환자의 선호도도 중요합니다. 만약 사람이 기꺼이 용납 잠재적인 출혈증에 대한 대가 낮은 기회가 뇌졸중의 또는 중심 공격 다음,이것에 무게를 사용하여 찬성 아스피린.프레드의 의사는 실험실 검사를 위해 들어 오라고 말하면서 집에서 혈압을 기록 할 것을 요청합니다., 에 관하여 정보를 수집하는 그의 위험 요인이 될 것이 중요한 만날 때 비교 가능한 혜택의 아스피린과 그것의 가능한 해친다.
Fred 와 마찬가지로 자신을 돌보는 중요한 첫 번째 단계는 위험 요소를 찾는 것입니다. 혈압,공복 혈당,총 콜레스테롤 및 HDL 을 알고 있습니까?
이것은 예방을위한 아스피린에 관한 일련의 세 가지 블로그 게시물 중 첫 번째입니다., 다음 게시물이 표시됩니다 당신이 계산하는 방법은 위험한 미래에 심각한 심장이나 스트로크는 이벤트와 어떻게 해석이 중요한 정보 그래서 당신을 만날 준비와 함께하는 건강 관리 공급자입니다.
Randall Stafford,Md,PhD,의학 교수 및 예방 결과 및 관행에 관한 프로그램 책임자는 Stanford 의 1 차 진료 내과 의사입니다. 그가 개발하는 실제적인 전략을 개선하는 방법에 의사들과 소비자 접근 방식은 만성 질환 치료 및 예방합니다., 아스피린의 예방 적 사용에 대한 추가 정보는 다음에서 확인할 수 있습니다 AspirinProject.org.
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