토론
수술 후 통증이 가장 두려워하고 아마도 가장 널리 모두의 고통을 조건에서,아직 많은 경우에는 것을 계속 부적절하게 제어합니다. 다른 경로를 통해 다양한 약물이 수술 후 환자에서 적절한 진통제를 생산하기 위해 시도되었습니다. 가바펜틴은 수술 후 진통에 사용 된 최소한의 부작용을 가진 신약입니다.,
인구 통계 학적 변수는 네 그룹 모두에서 비교 가능했다. 수술 및 마취의 지속 기간도 네 그룹 모두에서 비교 가능했다(P>0.05). Fassoulaki 및 others4 관찰되지 않는 어떤 시간에 차이가의 최초 구조 진통 소비 후에 사전 협동조합의 관리 1200mg 의 구 Gabapentin 하지만 반대로 투란과 associates8 발견 매우 중요한 차이 Gabapentin 및 위약 그룹이 있습니다., 현재 연구에서,우리는 또한 매우 높은 상당한 시간에 차이의 첫 번째 구조 진통 소비 환자에서 소비 Gabapentin(그룹 3)및 조합의 Gabapentin 로 아세트아미노펜(4)비교에서 환자에게 소비되는 위약/아세트아미노펜. 아세트 아미노펜 또는 위약을 섭취 한 환자에서 첫 번째 구조 진통제 소비시기에는 통계적 차이가 없었다., 그러나 때 아세트아미노펜와 결합 되었 Gabapentin(4),시간의 최초 구조 진통 소비에 비해 높은 환자를 소비 Gabapentin 립 실행형(그룹 3)음을 나타내는 Gabapentin 있는 강화의 진통 효과 아세트아미노펜. Rofecoxib16 과 Morphine3 의 효과가 가바펜틴에 의해 강화 된 소수의 연구에서도 유사한 효과가 나타났습니다.,
차이는 숫자의 구조 진통 소비가 매우 크게 감소하는 환자에서 소비 Gabapentin(그룹 3)과의 조합 Gabapentin 로 아세트아미노펜(4)에서 비교하지 않은 환자에게 소비하는 Gabapentin. Turan 과 associates8 이 수행 한 연구에서 귀-코-목구멍 수술 환자에서 비슷한 결과가 관찰되었습니다. 본 연구에서 가바펜틴과 아세트 아미노펜 조합(그룹 4)은 대조군(P<0 에 비해 총 진통 요구량(Tramadol)을 51%감소시켰다.,001)및 아세트 아미노펜 그룹(P<0.001)에 비해 48%. 마찬가지로 Gabapentin 립 실행형(그룹 3)감소한 Tramadol 요구 사항에 의해 48%와 비교에서 제어 그룹(P<0.001)44%에 비해 아세트아미노펜 그룹(P<0.001)., 차이에는 총 구조 진통 소비에 의해 발견한 아세트아미노펜하 Gabapentin 에 비해 Gabapentin 만이 통계적으로 발견할 중요하지는 동안 첫 번째는 24 시간 post-operatively 될 수 있기 때문에 짧은 절반의 생활을 아세트아미노펜의 단지 2~3 시간과 약한 anti-inflammatory action.
비슷한 감소에서 수술 후 총 구조 진통 소비에 의해 32%62%에서 발견되었다는 다양한 연구에서 작동합 수술 후 analgesia5,6,8,10,11,12,16., 다른 한편으로 Fassoulaki 및 associates4 찾을 감소에서 진통제 요구하는 동안 첫 번째는 24 시간 유방암 수술을 위해 암만 감소에서 두 번째 열 번째 날입니다.
현재의 연구에서는 환자는 소비 Gabapentin 립 실행형(그룹 3)낮은 VAS 점수에서 나머지(VAS R)및 운동(VAS-M)에 모든 시간 간격에 비하여 위약 Group(Group1)입니다. 마찬가지로 환자 소비 Gabapentin 와 함께 아세트아미노펜(4)더 낮은 VAS 점수에서 휴식과에 움직임에서 모든 시간 간격에 비하여 위약 그룹입니다., 환자 소비 Gabapentin 혼자 했다 낮은 VAS 에 점수를 모든 시간 간격에 비해 환자는 소모되는 아세트아미노펜 혼자(2)그러나 차이에 VAS-R 통계적으로 만 0,1,2and24hours post-operatively 동안 VAS-M 통계적으로 모든 시간 간격으로 제외에서 6 시간입니다.,
마찬가지로 환자 소비 Gabapentin 와 함께 아세트아미노펜했다 낮은 VAS 에 점수를 모든 시간 간격에 비해 환자는 소모되는 아세트아미노펜 혼자만의 차이는 통계적으로 만 0,1,2,3,24 시간 post-operatively. 환자 Gabapentin 와 함께 아세트아미노펜했다 낮은 VAS 에 점수를 모든 시간 간격에서 제외하고,6,8,12 시간 VAS-R 에서 8 시간 VAS-M 에 비해 환자 소비 Gabapentin 혼자 하지만 이러한 차이는 통계적으로하지 않습니다.,
에서 추간판 제거/척추 융해 수술,Turan 및 others7 이 감소에서 고통 중에서 1,2 및 4 시간에서 환자의 Gabapentin(1200mg 한 시간 전에 수술)그룹이다. 하지만수 및 공 workers11 찾을 감소에서 통증 점수를 24 시간 post-operatively 작은 용량 300 밀리그램의 Gabapentin 주어진 두 시간 전에 허리 discoidectomy.,
반대로,럭 및 others14 찾을 감소에서 통증 점수 위해 여덟 시간 post-수술 환자들은 허리 laminectomy 및 추간판 제거한 후 두 나누어의 Gabapentin 의 800mg 에서 비교를 위약. 유사한 통증 모델에서 위에서 언급 한 모든 연구의 결과는 모순적입니다.
는 환자는 소비 Gabapentin(Group3Group4)하지 않았다 많은 차이에서 고통에서도 나머지 부분에 비해 고통에서 운동하는 동안 언제든 20 시간 post-operatively 는 동안 그것은 상당한에서는 24 시간입니다., 통계적으로 유의하지 않는 차이는 고통에서 나머지 및 운동(이하 고통에 이동)의미하는 강력한 효과 Gabapentin 에 수술 후 통증이다.
는 환자는 소모되는 아세트아미노펜했고,중요하거나 매우 중요한 차이를 고통에서 점수를 나머지 부분에 비해 통증 점수에 운동을 제외하고는 0 에서 시간입니다. 운동에 수술 후 고통을 감소시키는 아세트 아미노펜의 무능력은 그것의 약한 항염증제 활동을 계시합니다. 활동에 대한 수술 후 통증에 대한 유사한 효과가 다양한 연구 작업에서 나타났습니다 5,10,13,16., 그러나 Fassoulaki 와 others4 는 암에 대한 유방 수술 후 두 번째 날부터 다섯 번째 날까지만 운동에 대한 통증 감소를 발견했습니다.
현재 연구에서 가바펜틴의 섭취 결과로 발견 된 주요 부작용은 수술 후 메스꺼움/구토였다. 의 발생 PONV 환자에서 소비 Gabapentin 었 36.66%이상의 환자들이 주어진 아세트아미노펜/약(P<0.001). 현재 연구에서 구조 진통제로 트라마돌을 사용하면 PONV 의 발생률이 증가했을 수 있습니다., Ponv 의 발생률과 유사한 통계적으로 유의 한 증가는 수술 후 진통에 대한 소수의 연구에서도 나타났습니다.10,12,15
진정 작용은 가바펜틴의 소비로 인한 또 다른 주요 단점 인 것으로 밝혀졌다. 상당히 높은 수의 환자(100%)가 그룹에서 3 그룹 4(환자 소비 Gabapentin)그들의 진정 레벨 4,5,6 에 비해 65.52%환자 그룹에서 1 과 73.33%환자에는 그룹 2(지 않은 환자에게 소비하는 Gabapentin).,
비슷한 증가 수준에서의 진정의 결과로서 관리의 Gabapentin 에서 발견되었다 일부는 연구활동의 수술 analgesia5,7,8,12,13 일 동안 상당한 차이가 발견되었다에서 몇 가지 다른 학문이다.6,9,10,11,14,15
위에서 언급한 결과는 우리의 연구는 증명될 수 있습을 보호하기 위해 가능한 환자 및 환자의 심각 시스템에서의 부정적인 영향 유해 자극에 의해 방어적인 처치의 조합으로 다양한 antihyperalgesic 및 진통제 및 Gabapentin 유용한 에이전트를 위한 동일합니다.