3. Preferred Provider Organizations (PPOs)
Un PPO o Preferred Provider Organization contiene l’aspetto managed care di un HMO, ma con la maggiore flessibilità di essere in grado di andare al di fuori della rete di operatori sanitari e strutture a qualsiasi fornitore di assistenza sanitaria di vostra scelta quando si sente che è necessario., Quando si va al di fuori della rete, i benefici sono meno, e si paga di più di tasca di quanto si farebbe se tu fossi rimasto all’interno della rete, ma si fa ancora ricevere una certa copertura (a differenza di un in un HMO). Se la flessibilità e la scelta sono importanti per te, un PPO può essere una buona scelta se è disponibile per te.
Vantaggi di PPO
Il vantaggio principale di un PPO è che hai più flessibilità di quanto faresti in un HMO, ma non così alto dei costi associati a un piano di indennizzo.,
Svantaggi dei PPO
Lo svantaggio principale di un PPO è che può essere più difficile prevedere i costi di tasca propria.
Confronta attentamente premi e costi deducibili
Nel valutare i piani di assicurazione sanitaria, considerare se ha più senso pagare una franchigia più alta in cambio di premi più bassi o accettare un premio più alto per costi deducibili più bassi.
Dove posso ottenere l’assicurazione sanitaria?,
La maggior parte delle persone ottiene la propria assicurazione sanitaria attraverso un piano di gruppo sponsorizzato (e spesso almeno parzialmente pagato) dal datore di lavoro o dal datore di lavoro di un coniuge. Ma molti piccoli datori di lavoro non offrono l’assicurazione sanitaria. Se la vostra azienda è uno di loro, si potrebbe essere in grado di ottenere l’assicurazione di gruppo attraverso l’appartenenza a un sindacato, associazione professionale, club o altra organizzazione che offre l’assicurazione sanitaria ai membri.
Se non riesci a trovare una copertura di gruppo, puoi acquistare una polizza individuale, che in passato era estremamente proibitiva per molti., Uno degli obiettivi primari dell’Affordable Care Act-noto anche come ACA e Obamacare—era quello di rivedere il mercato dell’assicurazione sanitaria individuale e fare piani individuali per prezzi accessibili.
È ora possibile cercare attraverso gli scambi di assicurazione sanitaria dell’ACA—chiamati marketplace—attraverso HealthCare.gov, dove Lei può cercare e confrontare politiche e vedere se Lei è eleggibile per qualsiasi sovvenzione. Si può ancora optare per piani individuali che vengono offerti direttamente da un vettore di assicurazione o di un agente o broker (indicato come piani fuori borsa).,
La condivisione dell’assistenza sanitaria offre un’alternativa all’assicurazione tradizionale
Se il piano di un datore di lavoro non ti copre al lavoro o non puoi permetterti gli alti premi spesso associati alla copertura COBRA o ai piani offerti direttamente da un assicuratore, c’è un’altra opzione.
I piani di condivisione dell’assistenza sanitaria non sono un’assicurazione tradizionale. Invece, si paga in un importo di condivisione mensile impostato, che è determinato dalla dimensione della famiglia. Tale importo della quota viene quindi raggruppato con gli importi delle azioni di altre persone coperte dal piano., Quando devi visitare un medico, il tuo piano di condivisione dell’assistenza sanitaria utilizza i soldi del pool condiviso per coprire le spese ammissibili.
Il vantaggio principale di un piano di condivisione dell’assistenza sanitaria è il costo. Questi piani tendono ad essere più conveniente che l’acquisto di assicurazione sanitaria direttamente. Se non vai dal medico spesso, potrebbe avere più senso scegliere la condivisione dell’assistenza sanitaria rispetto all’assicurazione tradizionale.
Ci sono alcuni svantaggi da tenere a mente, tuttavia., Se sei un lavoratore autonomo, non sarebbe in grado di detrarre l’importo di condivisione di assistenza sanitaria il modo in cui si sarebbe premi di assicurazione sanitaria si paga di tasca. Questi piani possono anche avere limitazioni su quali spese sanitarie coprono. I costi di cure dentistiche e oculistiche, ad esempio, in genere non sono idonei per la condivisione.
Infine, alcuni piani richiedono di firmare una dichiarazione personale che si impegna a rispettare determinati standard morali, etici o religiosi per partecipare al piano., Rivedere diverse opzioni di condivisione dell’assistenza sanitaria e confrontarle con ciò che è disponibile altrove per l’assicurazione sanitaria può aiutarti a decidere quale è giusto per te.,