par Brian J. Ludwig, MD
la douleur à l’épaule chez un athlète est une maladie très courante. La douleur à l’épaule peut être débilitante pour les athlètes de tous âges et de tous niveaux de compétition. Une cause possible, mais relativement rare de douleur à l’épaule est appelée une souche deltoïde.
qu’est-Ce que le muscle deltoïde et pour quoi faire?
Le deltoïde est un muscle qui englobe l’articulation de l’épaule., Le deltoïde est divisé en trois parties différentes, ou têtes, les parties antérieure (avant), médiane et postérieure (arrière) du deltoïde. Le deltoïde prend naissance sur l’aspect latéral de l’acromion et de la clavicule, puis s’insère sur l’aspect latéral de l’humérus. Son action principale est d’enlever le bras (lever le bras sur le côté du corps) ainsi que d’assister à l’avant de la hauteur de levage du bras en avant du corps). Le deltoïde est un muscle très puissant et est nécessaire pour tous les types d’efforts athlétiques.,
différence entre une souche et une entorse
Les souches sont des blessures aux muscles ou aux unités tendineuses musculaires. Les entorses sont des blessures aux ligaments. Parce que le deltoïde est un muscle, il peut être tendu, mais pas entorse.
quelles autres blessures peuvent imiter une souche deltoïde?
Il y a beaucoup de blessures à l’épaule qui peuvent imiter une souche deltoïde. Parfois, ces blessures peuvent être difficiles à distinguer les unes des autres., Certaines autres choses qui peuvent être blessées comprennent: la coiffe des rotateurs, le Labre glénoïde, le tendon du biceps, l’articulation acromio-claviculaire (articulation AC), les luxations de l’épaule, les fractures de l’épaule et la contusion des tissus mous. Beaucoup de ces blessures peuvent être traitées de manière conservatrice, mais certaines de ces blessures nécessitent une intervention chirurgicale et doivent être évaluées par un médecin de médecine du sport pour déterminer l’étendue de la blessure.
les Causes du deltoïde souche
Deltoïde souches peuvent être causées par de nombreux mécanismes., Le plus souvent, ils résultent d’une surutilisation du muscle sans repos adéquat. Cela peut entraîner une gêne dans la région du muscle deltoïde avec un gonflement associé et une perte de fonction. Une contraction excentrique forcée de l’épaule (allongement du ventre musculaire tout en se contractant), peut entraîner une tension du muscle deltoïde (c’est-à-dire: faire un « négatif” lors de l’haltérophilie). Moins souvent, un coup traumatique direct à l’épaule peut provoquer une tension deltoïde.,
diagnostic des souches deltoïdes
Les souches deltoïdes sont diagnostiquées en examinant le mécanisme de la lésion et les symptômes que le patient présente au moment de la lésion. Un examen physique est impératif. Les Patients atteints de souches deltoïdes peuvent avoir des douleurs à la palpation de la zone impliquée du ventre du muscle deltoïde. Dans les cas plus graves, avec des déchirures réelles du muscle, un défaut palpable peut être ressenti. L’épaule est également évaluée pour l’enflure et les changements cutanés., Des tests d’amplitude de mouvement et de force sont effectués pour aider à confirmer le diagnostic d’une souche deltoïde et à exclure d’autres diagnostics possibles.
les études d’Imagerie
Selon le mécanisme de la blessure, peu d’études d’imagerie peut être nécessaire. S’il y a un souci de fracture ou de luxation, des radiographies de l’épaule peuvent être indiquées. De plus, s’il y a un souci pour une blessure à la coiffe des rotateurs ou un labrum déchiré, une IRM de l’épaule, en de rares occasions, peut être nécessaire.
différents grades de souches deltoïdes
Les souches deltoïdes sont classés en fonction de la gravité de la blessure., Les souches de Grade I entraînent généralement une légère douleur à l’épaule touchée. Les Patients atteints de souches de grade I sont capables d’utiliser leur épaule et peuvent lever les bras avec un minimum de douleur et sont capables de faire des pompes sans trop de difficulté. Il y aura généralement un gonflement minimal ou nul. Les souches de Grade II sont le niveau de gravité suivant. Ce niveau de blessure représente une déchirure partielle du muscle deltoïde. Un patient avec une souche de grade II aura une douleur accrue à l’épaule. Ils peuvent avoir de la difficulté à faire des pompes ou à lever le bras. Il y aura généralement un gonflement léger ou modéré., Les souches de Grade III sont les plus sévères. Un patient avec une souche de grade III a généralement une déchirure du ventre du muscle deltoïde. Les patients ont généralement une douleur intense et un dysfonctionnement dans leur bras. Ils ne sont pas en mesure d’utiliser leur bras pour des activités et auront un gonflement modéré à sévère.
traitement des souches deltoïdes
en général, les souches deltoïdes sont traitées de manière conservatrice. Pour les blessures de Grade I, généralement peu de traitement est nécessaire. Initialement, la plupart des patients peuvent bénéficier du traitement des blessures sportives en utilisant le principe P. R. I. C. E. – Protection, repos, givrage, Compression, élévation., Les médicaments Anti-inflammatoires peuvent être utilisés pour traiter la douleur de manière symptomatique. Les blessures de Grade II peuvent être traitées de la même manière. Une brève période de thérapie physique peut être utile pour diminuer la douleur et augmenter le mouvement dans le bras. Les blessures de Grade III, les plus graves, sont traitées avec une thérapie physique et des activités restreintes. Ce n’est qu’en de très rares occasions qu’une intervention chirurgicale serait nécessaire pour une souche deltoïde.,
deltoïde souche K-Tape
deltoïde souche temps de guérison
en fonction de la gravité de la souche, athlètes temps de guérison et retour au sport peut dans un jour ou deux, ou jusqu’à plusieurs semaines à des mois plus tard. Afin de retourner en toute sécurité à la compétition sportive, l’athlète doit avoir retrouvé toute sa force, ainsi que son amplitude de mouvement (ROM). Une fois que cela a été retrouvé, souvent des exercices spécifiques au sport sont initiés (comme un programme de lancer pour l’athlète de lancer)., Une fois que l’athlète est sans douleur, a pleine force et ROM, et a terminé leurs exercices spécifiques au sport, le cas échéant, alors ils peuvent revenir au jeu sans restriction. Pour les blessures mineures de grade I, cela peut être fait très rapidement, alors que les blessures plus graves de grade III peuvent nécessiter plusieurs mois de récupération. Les décisions de retour au jeu doivent être déterminées sous la direction d’un professionnel de la médecine du sport et éventuellement d’un entraîneur sportif ou d’un physiothérapeute.