objectif: la pyélectasie pré et postnatale détectée par Le dépistage échographique est d’une importance pathologique douteuse. Par conséquent, nous avons défini l’évolution naturelle et la valeur diagnostique du diamètre du bassinet rénal (SPR) pendant la vie fœtale et la période néonatale en tant que telle dilatation a été révélée lors de l’échographie de routine.,
matériaux et méthodes: l’échographie de Routine chez les femmes enceintes a été obtenue entre les semaines gestationnelles 22 et 30. Des échographies ont été obtenues pour 1021 fœtus, dont 15 n’ont pas pu être suivis en tant que nouveau-nés. Les 1006 fœtus restants ont également subi une échographie néonatale. Tous les nouveau-nés ayant une SPR de plus de 5 mm ont été suivis par échographie. Les nouveau-nés ayant une SPR de plus de 9 mm ou un élargissement persistant (> 5-9 mm) ont été examinés en annulant le cystouréthrogramme, le renogramme des radionucléides ou les deux.
résultats: trente fœtus (3%) avaient une SPR de plus de 5 mm., Neuf de ces fœtus avaient également une SPR de plus de 5 mm en tant que nouveau-nés. Parmi ces neuf nouveau-nés, un présentait un reflux vésico-urétéral bilatéral de grade II (VUR) et deux présentaient des obstructions des voies urinaires (une valve urétrale postérieure et une obstruction de la jonction urétéropelvique). Quarante – neuf nouveau-nés dont les résultats aux échographies fœtales avaient été normaux ont montré une SPR de plus de 5 mm AUX échographies néonatales. Le VUR de Grade III a été trouvé chez un garçon et l’obstruction de la jonction urétéropelvique a été trouvée chez deux garçons., Les reins de 54 nouveau-nés qui présentaient une SPR de plus de 5 mm sans obstruction des voies urinaires ont été suivis jusqu’à ce qu’une SPR de 0-5 mm soit évidente. La SPR s’est normalisée dans l’année suivant la naissance, que VUR soit présent ou non. Une infection symptomatique des voies urinaires a été diagnostiquée chez 17 nourrissons qui n’avaient pas de dilatation du bassin rénal observée lors du dépistage pré ou postnatal pendant la période d’observation. Sept des 17 nouveau-nés avaient VUR. À l’inverse, aucun des nourrissons présentant une dilatation pré – postnatale ne présentait d’infection symptomatique des voies urinaires., Cependant, chez un nouveau-né, une infection des voies urinaires asymptomatique sans VUR a été diagnostiquée par une analyse d’urine de routine.
Conclusion: dans notre étude, nous avons lié la dilatation du bassinet rénal sur les sonogrammes pré et postnataux à des uropathies obstructives plutôt qu’à un reflux vésico-urétéral. L’échographie prénatale s’est révélée moins sensible que l’échographie postnatale pour révéler des uropathies obstructives. Une SPR de moins de 10 mm à l’échographie néonatale n’avait pas d’importance pathologique parce que les systèmes de collecte rénale se normalisaient spontanément chez tous les nourrissons dans l’année suivant la naissance., Ces nouveau-nés et nourrissons ne présentaient aucun risque significatif d’infection des voies urinaires et n’avaient pas besoin d’une évaluation plus poussée.