Madame Lelica

un gestionnaire d’avantages sociaux en pharmacie, également connu sous le nom de GPP, est une organisation qui fournit des services, des programmes éducatifs et des services pour aider les patients. Ils le font en affectant les comportements des pharmaciens et des médecins à prescrire des médicaments de manière appropriée pour maximiser leur efficacité.

Le PBM est un intermédiaire entre les assureurs et les autres membres du secteur de la santé., En raison de leur taille, ils peuvent négocier des contrats clients importants et négocier avec les pharmacies et les sociétés pharmaceutiques pour obtenir les meilleurs tarifs.

Les membres de la profession pharmaceutique doivent savoir quel PBM domine le marché. Les très grandes entreprises ont le plus grand effet de levier pour négocier les taux de remboursement des médicaments et des services de soins aux patients.,

les Responsabilités d’un PBM

C’est peut-être utile de penser à un PBM comme un intermédiaire dans le processus de soins de santé. Il peut prendre beaucoup de planification et de travail logistique pour obtenir les médicaments dont vous avez besoin à temps., ainsi, les médicaments sont livrés directement aux portes des patients

assurer l’observance des patients dans la prise des médicaments prescrits

traiter les demandes de règlement des patients et des pharmacies

Gérer les formulaires, afin que les individus sachent quels médicaments sont couverts par leurs plans de santé

gérer la distribution entre un réseau de pharmacies

fournir des services spécialisés, tels que mettre les pharmaciens ou les particuliers en relation avec des fournisseurs de médicaments orphelins ou des fabricants de produits biologiques

comme vous pouvez le voir, les PBM ont une myriade de responsabilités qui facilitent vos soins.,

cinq plus grandes entreprises de PBM

Les cinq plus grands PBM opérant aux États-Unis sont très importants, couvrant plus de 50% des patients bénéficiant d’avantages pharmaceutiques. Voici les cinq PBM les plus importants du pays, en termes de financement et de croissance:

1. ExpressScripts: ExpressScripts fournit des solutions novatrices pour gérer les coûts des pharmacies et améliorer les soins aux patients. Étant donné Qu’ExpressScripts n’est pas la propriété d’une société pharmaceutique ou n’est liée à aucune entreprise pharmaceutique, ils se concentrent entièrement sur ses clients., Son accent sur les avantages de la pharmacie se traduit par de meilleurs soins aux patients.
2. CVS Caremark: CVS Caremark est un PBM en pleine croissance, offrant des services complets d’assurance médicaments à plus de 2 000 promoteurs de régimes de soins de santé et participants à travers les États-Unis.
3. Argus: Argus est L’un des derniers fournisseurs indépendants d’informations et de services de santé soutenant Medicaid et Medicare Part D, desservant certaines des populations les plus vulnérables du pays. Ils ont un large éventail de clients, des organisations de soins gérés aux fabricants pharmaceutiques.,
4. Envision: Envision est fière de sa transparence envers le public et de sa divulgation complète des coûts, des accords et des négociations. Récemment, Envision a été acquis par Walgreens, donc certains changements sont attendus à l’avenir.
5. ProCare RX: ProCare RX est gestionnaire national des avantages pharmaceutiques avec des décennies d’expérience dans les technologies de l’information sur les soins de santé.