Madame Lelica

Un pharmacy benefit manager, noto anche come PBM, è un’organizzazione che fornisce servizi, programmi educativi e servizi per aiutare i pazienti. Lo fanno attraverso influenzare i comportamenti dei farmacisti e dei medici a prescrivere farmaci in modo appropriato per massimizzare la loro efficacia.

Il PBM è un intermediario tra assicuratori e altri membri del settore sanitario., A causa delle loro dimensioni, possono negoziare contratti con clienti di grandi dimensioni e negoziare con farmacie e aziende farmaceutiche per ottenere le migliori tariffe.

I membri della professione di farmacia dovrebbero sapere quale PBM domina il mercato. Molto grandi aziende hanno la più grande leva per negoziare i tassi di rimborso per i farmaci e servizi di cura del paziente.,

le Responsabilità di un PBM

può essere utile pensare a un PBM come intermediario nel processo sanitario. Si può prendere una buona dose di pianificazione e di lavoro logistico per ottenere i farmaci che avete bisogno di voi in tempo., così i farmaci vengono consegnati direttamente ai pazienti porte

Garantire la compliance del paziente nel prendere il farmaco come prescritto

Trattamento reclami da parte dei pazienti e farmacie

Gestione di formulari, così le persone sanno quello che i farmaci che sono coperti attraverso i loro piani di salute

la Gestione della distribuzione tra una rete di farmacie

Fornire servizi di specialità, come il collegamento di farmacisti o privati per la designazione di farmaco orfano fornitori o produttori biologici

Come si può vedere, PBMs hanno una miriade di responsabilità che facilitano la cura.,

Cinque più grandi aziende PBM

I cinque più grandi PBM operanti negli Stati Uniti sono molto grandi, che coprono oltre il 50 per cento dei pazienti con benefici farmaceutici. I seguenti sono i cinque più grandi PBM del paese, in termini di finanziamento e crescita:

1. ExpressScripts: ExpressScripts fornisce nuove soluzioni per la navigazione costi farmacia e migliorare la cura del paziente. Dal momento che ExpressScripts non è di proprietà di o collegato a qualsiasi azienda farmaceutica, la loro attenzione è interamente sui suoi clienti., La sua attenzione sui benefici della farmacia si traduce in una migliore cura del paziente.
2. CVS Caremark: CVS Caremark è un PBM in crescita, che fornisce servizi completi di assistenza ai farmaci a oltre 2.000 sponsor e partecipanti al piano sanitario in tutti gli Stati Uniti.
3. Argus: Argus è uno degli ultimi fornitori indipendenti di informazioni e servizi sanitari a supporto di Medicaid e Medicare Part D, al servizio di alcune delle popolazioni più vulnerabili del paese. Hanno una vasta gamma di clienti, dalle organizzazioni di assistenza gestita ai produttori farmaceutici.,
4. Envision: Envision è orgogliosa della sua trasparenza nei confronti del pubblico e della sua completa divulgazione su costi, accordi e negoziati. Recentemente, Envision è stata acquisita da Walgreens, quindi ci si aspetta qualche cambiamento in avanti.
5. ProCare RX: ProCare RX è national pharmacy benefit manager con decenni di esperienza nella tecnologia dell’informazione sanitaria.