3. Organizaciones de proveedores preferidos (PPO)
una PPO u organización de proveedores preferidos contiene el aspecto de atención administrada de una HMO, pero con la flexibilidad adicional de poder ir fuera de la red de profesionales e instalaciones de atención médica a cualquier proveedor de atención médica de su elección cuando lo considere necesario., Cuando sale de la red, sus beneficios son menores y paga más de su bolsillo de lo que pagaría si se hubiera quedado dentro de la red, pero aún recibe cierta cobertura (a diferencia de una en una HMO). Si la flexibilidad y la elección son importantes para usted, una PPO puede ser una buena opción si está disponible para usted.
ventajas de los PPO
la principal ventaja de un PPO es que tiene más flexibilidad que en un HMO, pero no tan altos costos asociados con un plan de indemnización.,
desventajas de los PPO
La principal desventaja de un PPO es que puede ser más difícil predecir sus costos de bolsillo.
Compare cuidadosamente las primas y los costos deducibles
al evaluar los planes de seguro de salud, considere si tiene más sentido pagar un deducible más alto a cambio de primas más bajas o aceptar una prima más alta por costos deducibles más bajos de su bolsillo.
¿Dónde puedo Obtener un Seguro de Salud?,
La mayoría de las personas obtienen su seguro médico a través de un plan grupal patrocinado (y a menudo pagado al menos parcialmente) por su empleador o el empleador de un cónyuge. Pero muchos empleadores pequeños no ofrecen seguro médico. Si su empresa es una de ellas, es posible que pueda obtener un seguro de grupo a través de la membresía en un sindicato, asociación profesional, club u otra organización que ofrece seguro de salud a los miembros.
si no puede encontrar cobertura grupal, puede comprar una póliza individual, que en el pasado era extremadamente prohibitiva para muchos., Uno de los objetivos principales de la Ley de cuidado de salud a bajo precio, también conocida como ACA y Obamacare, era revisar el mercado de seguros de salud individuales y hacer planes individuales asequibles.
Ahora puede buscar a través de los intercambios de seguros de salud de ACA, llamados marketplaces, a través de HealthCare.gov, donde puede buscar y comparar políticas y ver si es elegible para algún subsidio. Aún puede optar por planes individuales que se ofrecen directamente de una compañía de seguros o un agente o corredor (denominados planes fuera de intercambio).,
Health Care Sharing ofrece una alternativa al Seguro tradicional
si el plan de un empleador no lo cubre en el trabajo o no puede pagar las altas primas que a menudo se asocian con la cobertura COBRA o los planes ofrecidos directamente por una aseguradora, hay una opción más.
Los planes para compartir el cuidado de la salud no son seguros tradicionales. En su lugar, usted paga en una cantidad mensual establecida, que está determinada por el tamaño de su familia. Esa cantidad de acciones se combina con las cantidades de acciones de otras personas cubiertas por el plan., Cuando tiene que visitar a un médico, su plan de atención médica compartida utiliza el dinero del fondo compartido para cubrir los gastos elegibles.
la principal ventaja de un plan de atención médica compartida es el costo. Estos planes tienden a ser más asequibles que comprar un seguro de salud directamente. Si no va al médico con tanta frecuencia, podría tener más sentido elegir compartir la atención médica en lugar del seguro tradicional.
sin embargo, hay algunas desventajas a tener en cuenta., Si trabaja por cuenta propia, no podría deducir el monto de su participación en la atención médica de la misma manera que lo haría con las primas de seguro médico que paga de su bolsillo. Estos planes también pueden tener limitaciones sobre qué gastos de atención médica cubren. Los costos de cuidado Dental y ocular, por ejemplo, generalmente no son elegibles para compartir.
finalmente, algunos planes requieren que firme una declaración personal comprometiéndose a cumplir con ciertas normas morales, éticas o religiosas para participar en el plan., Revisar las diferentes opciones para compartir el cuidado de la salud y compararlas con lo que está disponible en otros lugares para el seguro de salud puede ayudarlo a decidir cuál es el adecuado para usted.,