Welche Behandlungsmöglichkeiten stehen zur Verfügung?
Nicht-chirurgische Rehabilitation und Behandlung
Nicht-operative Behandlung ist die übliche Behandlung für dieses Problem. Möglicherweise benötigen Sie 4-6 Wochen Physiotherapie und dann noch einige Monate ein Dehn – und Kräftigungsprogramm zu Hause, um Ihre Chondromalazie-Patella zu behandeln. Den Schmerz und die Entzündung unter Kontrolle zu bekommen, ist der erste Schritt., Die allgemeinen Ziele für einen Reha-Plan sind Schmerzlinderung oder Schmerzkontrolle, Verbesserung der Muskelfunktion und Flexibilität, Verbesserung der Knieausrichtung und Vermeidung weiterer Abnutzung.
Die anfängliche Behandlung von Chondromalazie patella bei Sports Rehabilitation Unlimited zielt darauf ab, die Entzündung und Schmerzen in Ihrem Knie zu verringern. Eine einfache Vereisung des Knies kann oft bei der Entzündung helfen und große Schmerzen lindern. Bei chronischen Schmerzen (länger als 3 Monate) kann Wärme bei abnehmenden Schmerzen nützlicher sein., Ihr Physiotherapeut kann auch elektrische Modalitäten wie Ultraschall oder Interferenzstrom verwenden, um die Schmerzen und Entzündungen zu verringern. Massage, insbesondere für den Quadrizepsmuskel, kann ebenfalls hilfreich sein. Während der Anfangsphase der Behandlung, in der das Knie noch ziemlich schmerzhaft ist, kann eine relative Ruhe von der Aktivität erforderlich sein. Dies bedeutet, dass die Aktivitäten, die Ihr Knie am meisten stören, möglicherweise für eine bestimmte Zeit gestoppt oder verringert werden müssen, damit sich Ihre Knieschmerzen beruhigen können. In vielen Fällen können Sie jedoch immer noch an einer moderaten Aktivität teilnehmen., Ihr Physiotherapeut wird Sie über die angemessene Menge an Ruhe von Aktivität beraten, die in Ihrem speziellen Fall benötigt wird. Bei einigen Patienten ist eine vollständige Einstellung aller Aktivitäten erforderlich, um die Schmerzen und Entzündungen unter Kontrolle zu bringen.
Ihr Arzt kann entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin oder Ibuprofen als ein weiteres Mittel zur Bekämpfung der Entzündung und Schmerzen vorschlagen. Acetaminophen oder Paracetamol können zur Schmerzkontrolle vorgeschlagen werden, wenn Sie aus irgendeinem Grund keine entzündungshemmenden Medikamente einnehmen können.,
Sobald sich die anfänglichen Schmerzen und Entzündungen beruhigt haben, konzentriert sich Ihr Physiotherapeut auf die Verbesserung der Flexibilität, Kraft und Ausrichtung um das Kniegelenk und die gesamte untere Extremität. Statische Dehnungen der Muskeln und Gewebe um das Knie (insbesondere des Quadrizeps und des Iliotibialbandes an der Außenseite des Knies) werden von Ihrem Physiotherapeuten frühzeitig in Ihrer Behandlung verschrieben, um die Flexibilität zu verbessern., Auch hier kann jede Verspannung in den Muskeln oder Geweben um das Knie den Zug an der Patella erhöhen und die Ausrichtung beim Gehen, Laufen oder Springen beeinträchtigen, daher ist es wichtig, dies sofort anzugehen.
Kraftungleichgewichte wirken sich auch auf die Ausrichtung des Knies aus und können zu einer Straffung der Muskeln führen, die mehr Druck auf das Knie ausüben und zur Ursache der Chondromalazie-Patella beitragen können. Ihr Physiotherapeut wird bestimmen, welche Muskeln in Ihrem Einzelfall am meisten gestärkt werden müssen., Stärke sowohl im Knie als auch in der Hüfte (die die Knieposition steuert) sind sehr wichtig. In den meisten Fällen wird Ihr Physiotherapeut Übungen verschreiben, die den medialen Quadrizepsmuskel (VMO) stärken, da dieser Muskel zu Schwäche um das Knie neigt und wie oben beschrieben, wenn er nicht stark genug ist, der Druck hinter der Kniescheibe zunimmt. Ihr Physiotherapeut wird sich auch auf den besonderen Zeitpunkt der Kontraktion dieses Muskels konzentrieren, um sicherzustellen, dass er bei Bedarf ausgelöst wird, um die Patella richtig entlang der Oberschenkelrille zu führen.,
Die Muskeln der Hüfte (Gesäß), die das Knie über den Fuß ausrichten, neigen ebenfalls dazu, schwach zu sein, so dass ihnen im Rehabilitationsprozess besondere Aufmerksamkeit geschenkt wird.
Wenn Sie genug Kraft in den Knie-und Hüftmuskeln gewonnen haben, wird Ihr Physiotherapeut fortgeschrittene Übungen integrieren, die Knie und Hüfte zwingen, die richtigen Muskeln unter Spannung und schneller zu rekrutieren., Beim Beugen des Knies bei Aktivitäten wie Laufen, Springen oder Treppensteigen und Absteigen werden die Kniemuskeln und-bänder während der Dehnung (exzentrische Belastung) belastet.) Diese Belastung kann enorm sein und führt zu schweren Belastungen auf der Rückseite der Kniescheibe. Um die Patella darauf vorzubereiten, diese Belastung zu übernehmen, sobald Sie zur Aktivität zurückkehren, wird Ihr Physiotherapeut eine „exzentrische“ Muskelstärkung verschreiben., Wenn Sie das Knie schnell in eine hockende Position beugen und dann schnell anhalten (Kniebeugen fallen lassen), wird die Patella (und das gesamte Kniegelenk) ermutigt, sich an die Kraft anzupassen, die schließlich erforderlich ist, um zur körperlichen Aktivität zurückzukehren und die richtigen Muskeln mit dem richtigen Timing zu rekrutieren. Gegebenenfalls können Gewichte hinzugefügt werden, um das erhöhte Körpergewicht zu simulieren, das das Knie beim Laufen und Springen aushält. Ihr Physiotherapeut kann Sie bitten, diese Übung auf einem nach unten geneigten Brett (ungefähr 25 Grad) durchzuführen, von dem gezeigt wurde, dass es die Rekrutierung der erforderlichen Kniemuskeln verbessert., Darüber hinaus kann während der Aktivität ein elektrischer Muskelstimulator am Quadrizepsmuskel verwendet werden, der eine verbesserte Rekrutierung des Muskels, insbesondere des VMO, fördert. Alle Übungen sollten mit minimalen oder keinen Schmerzen abgeschlossen werden und die Übungen sollten nur nach Ermessen Ihres Physiotherapeuten durchgeführt werden. Sobald diese Übungen gemeistert sind, kann Ihr Physiotherapeut noch fortgeschrittenere Springen und Landen Übungen aus einer Höhe oder auf verschiedenen Oberflächen hinzufügen.,
Im Rahmen Ihrer Behandlung kann Ihr Physiotherapeut eine praktische Technik anwenden, um Ihre Kniescheibe zu mobilisieren und ihre Flexibilität zu verbessern, wenn sie steif ist. In Fällen, in denen sich die Patella nicht gut bewegt, kann eine verbesserte Bewegung dazu beitragen, den Widerstand zu verringern, gegen den das VMO arbeiten muss, und die Verfolgung der Patella zu erleichtern.
Tapen der Kniescheibe kann Ihnen auch helfen, zu tun übungen und Aktivitäten mit weniger Schmerzen. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen sogar beibringen, wie Sie Ihr eigenes Knie kleben, damit Sie es für sportliche Aktivitäten tun können, an denen Sie immer noch teilnehmen., Taping über einen längeren Zeitraum verursacht Reizungen der Haut und kann umständlich sein, daher, wenn das Taping hilft, eine Klammer, die eine ähnliche Funktion ausführt, kann vorgeschlagen werden. Die für die Chondromalazie-Patella verwendeten Hosenträger bestehen aus weichem Stoff wie Stoff oder Neopren und fördern die korrekte Ausrichtung der Patella, wenn sie über das Knie gleitet. Es gibt kleine Stützpolster in der Klammer, die auf der Seite der Patella sitzen, um sie in der Nut des Femurs aufgereiht zu halten. Patienten berichten häufig von weniger Schmerzen und verbesserter Funktion sowohl mit Taping als auch mit Bracing.,
Wie oben erwähnt, ist die richtige Ausrichtung Ihrer gesamten unteren Extremität von größter Bedeutung, um die Gesamtbelastung der Patella und des Knies im Allgemeinen zu verringern. Zusätzlich zur Stärkung, Dehnung, Hands-on-Behandlung und Taping können Fußorthesen nützlich sein, um die Ausrichtung zu unterstützen. Die Stärkung der Schienbein-und Fußmuskulatur kann bei der Fußausrichtung helfen, aber oft reicht dies nicht aus, um das Problem vollständig zu beheben, und Fußorthesen sind erforderlich. Die Ausrichtung des Fußes wiederum fördert dann die richtige Ausrichtung der unteren Extremitätskette., Ihr Physiotherapeut kann Sie beraten, ob Orthesen für Sie nützlich sind und wo Sie sie kaufen können.
Ein wichtiger Teil unserer Behandlung für Chondromalazie Patella bei Sport Rehabilitation Unlimited umfasst spezifische Ausbildung auf die Rückkehr zur vollen körperlichen Aktivität. Das Beugen und Strecken des Knies tritt häufig sogar bei alltäglichen Aktivitäten wie Gehen oder Treppensteigen auf, so dass eine Patella, die sich von Verletzungen erholt, leicht verschlimmert werden kann. Die Rückkehr zu normaler körperlicher Aktivität in einem abgestuften Tempo ist entscheidend, um sich wiederholende Schmerzen oder chronische Verletzungen zu vermeiden., Ihr Physiotherapeut wird Sie in jeder Phase Ihres Rehabilitationsprozesses über das akzeptable Aktivitätsniveau informieren und Sie dabei unterstützen, so schnell, aber so sicher wie möglich zu Ihren Aktivitäten zurückzukehren.
Mit einem gut geplanten Rehabilitationsprogramm und der Einhaltung der vorgeschlagenen Ruhe-und Aktivitätsänderungen reagieren die meisten Menschen sehr gut auf die Behandlung, die wir für Chondromalazie patella bei Sportrehabilitationszentren anbieten., Wenn Ihre Knieschmerzen jedoch nicht auf die Behandlung ansprechen, empfehlen wir Ihnen möglicherweise, einen Orthopäden zu konsultieren, da in Ihrem Fall eine Operation erforderlich sein kann, um Ihre Schmerzen zu lindern.
Sports Rehabilitation Unlimited bietet Dienstleistungen für Physiotherapie in Middleton.