Diskussion
svar er C: flagellate dermatitis. Flagellatdermatitis er et diffust udslæt, der oftest forekommer efter eksponering for det kemoterapeutiske middel bleomycin, men det kan også forekomme ved indtagelse af shiitake-svampe.1,2 Det præsenterer som flere lineære, pruritiske papler, der bliver erythematøse med e .coriation. Udslæt er ofte placeret på ekstremiteterne og bagagerummet., Lignende kutane manifestationer forekommer hos patienter med dermatomyositis, Still ‘ s sygdom og human immundefektvirusinfektion.2
diagnosen af flagellatdermatitis er klinisk og baseret på udslætets historie og udseende. Dermatitis begynder normalt inden for 24 Til 48 timer efter indtagelse af rå eller delvist kogte shiitake-svampe og har en gennemsnitlig varighed på otte dage.2 i modsætning hertil forekommer symptomer forbundet med bleomycinbrug op til ni uger efter den første eksponering og kan vare op til seks måneder efter seponering.,1,2 udslætet behandles ved at eliminere eksponering for det forårsagende middel og med topiske og orale steroider og antihistaminer. Patch test anbefales ikke, Og hudbiopsier er uspecifikke.2
Dermatitis herpetiformis er et intenst kløende papulovesikulært udslæt på bagagerummet og ekstremiteterne. Det er en autoimmun sygdom med en klar tilknytning til cøliaki og glutenfølsomhed. Kun 15% af patienterne med udslæt har fordøjelses manifestationer af cøliaki.3 begge enheder har lignende patofysiologi og efterfølgende glutenfølsom enteropati., Udslætet spredes med tilbagetrækning af gluten fra kosten.Erythema multiforme manifesterer sig normalt som målformede læsioner på hænder, såler og ekstremiteter. Det er resultatet af en type IV overfølsomhedsreaktion over for en infektion, bindevævsproces eller medicinbrug (klassisk ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antiepileptika, sulfonamider eller antibiotika), eller det kan være idiopatisk.4
serpentin dermatitis er forbundet med intravenøs administration af kemoterapeutiske midler, oftest med fluorouracil., Udslæt har en lignende morfologi som flagellat dermatitis, men med et hyperpigmenteret mønster, der følger en underliggende vene proksimal til et intravenøst infusionssted.5
Stevens-Johnson syndrom er en mere alvorlig og muligvis livstruende form for erythema multiforme. Det kan føre til blærer på huden og muligvis afskalning, og involverer slimhinder områder, især munden og læberne. Feber, utilpashed og øvre luftvejssymptomer er almindelige i dagene forud for Stevens-Johnson syndrom., Tilstanden er ofte forbundet med brugen af visse former for medicin, specielt antibiotika og sulfa narkotika, men kan også være udløst af virusinfektioner, såsom herpes simplex virus, influenza, og Epstein-Barr virus.,p>Serpentine dermatitis
Hyperpigmenteret udslæt, der følger en underliggende vene proksimalt for en infusion websted, der er forbundet med intravenøs administration af kemoterapeutiske præparater, mest almindeligt fluorouracil
Stevens-Johnson syndrom
Huden, blærer, og nogle gange desquamation omfatter slimhinderne områder, især mund og læber; i forbindelse med visse virale infektioner og antibiotika-brug