mål: Pre – och postnatal pyelektasis detekteras genom sonografisk screening är av tvivelaktig patologisk betydelse. Därför definierade vi den naturliga kursen och det diagnostiska värdet av njurbäckenets diameter (RPD) under fosterlivet och neonatalperioden som sådan dilatation avslöjades på rutinmässig sonografi.,
material och metoder: rutinmässig sonografi hos gravida kvinnor erhölls mellan graviditetsveckorna 22 och 30. Sonogram erhölls för 1021 Foster, varav 15 inte kunde följas upp som nyfödda. De återstående 1006 Foster genomgick också neonatal sonografi. Alla nyfödda med en RPD större än 5 mm följdes upp sonografiskt. Nyfödda barn med en RPD större än 9 mm eller ihållande vidgas (> 5-9 mm) undersöktes genom att annullera cystourethrogram, radionuklid renogram, eller både och.
Resultat: Trettio foster (3%) hade en RPD större än 5 mm., Nio av dessa Foster hade också en RPD större än 5 mm som nyfödda. Av dessa nio nyfödda hade en bilateral grad II vesikoureterisk reflux (VUR) och två hade urinvägsobstruktion (en bakre uretralventil och en ureteropelvisk korsning obstruktion). Fyrtiofem nyfödda vars resultat på fostersonogram hade varit normala visade en RPD större än 5 mm på neonatala sonogram. Grad III VUR hittades i en pojke, och ureteropelvic korsning obstruktion hittades hos två pojkar., Njurarna hos 54 nyfödda som visade en RPD som var större än 5 mm utan urinvägsobstruktion följdes upp tills en RPD på 0-5 mm var uppenbar. RPD normaliserades inom 1 års födelse, om VUR var närvarande eller inte. Symtomatisk urinvägsinfektion diagnostiserades hos 17 spädbarn som inte hade någon utvidgning av njurbäckenet som sågs vid pre-eller postnatal screening under observationsperioden. Sju av de 17 nyfödda hade VUR. Omvänt, ingen av spädbarn med pre – postnatal dilatation presenteras med symptomatisk urinvägsinfektion., I ett nyfödda diagnostiserades emellertid en asymptomatisk urinvägsinfektion utan VUR genom rutinmässig urinalys.
slutsats: i vår studie kopplade vi dilatation av njurbäckenet på pre-och postnatala sonogram till obstruktiva uropatier snarare än till vesikoureterisk reflux. Prenatal sonografi visade sig vara mindre känslig än postnatal sonografi vid avslöjande obstruktiva uropatier. En RPD som var mindre än 10 mm på neonatal sonografi var inte av någon patologisk betydelse eftersom renal insamlingssystem normaliserades spontant hos alla spädbarn inom 1 års födelse., Dessa nyfödda och spädbarn hade ingen signifikant risk för urinvägsinfektion och behövde inte ytterligare utvärdering.