diskussion
svaret är C: flagellat dermatit. Flagellat dermatit är ett diffust utslag som oftast uppträder efter exponering för det kemoterapeutiska medlet bleomycin, men det kan också uppstå med shiitake svampintag.1,2 det presenterar som flera linjära, pruritiska papler som blir erytematösa med excoriation. Utsläppen ligger ofta på extremiteterna och stammen., Liknande kutana manifestationer uppträder hos patienter med dermatomyosit, Stills sjukdom och infektion med humant immunbristvirus.2
diagnosen flagellatdermatit är klinisk och baserad på utslagets historia och utseende. Dermatit börjar vanligtvis inom 24 till 48 timmar efter intag av råa eller delvis kokta shiitakesvampar och har en genomsnittlig varaktighet på åtta dagar.2 däremot uppträder symtom i samband med användning av bleomycin upp till nio veckor efter den initiala exponeringen och kan pågå i upp till sex månader efter avslutad behandling.,1,2 utslaget behandlas genom att eliminera exponering för orsaksmedlet och med aktuella och orala steroider och antihistaminer. Patch-testning rekommenderas inte, och hudbiopsier är ospecifika.2
dermatit herpetiformis är ett intensivt pruritiskt papulovesikulärt utslag på stammen och extremiteterna. Det är en autoimmun sjukdom med en tydlig koppling till celiaki och glutenkänslighet. Endast 15% av patienterna med utslag har matsmältnings manifestationer av celiaki.3 båda enheterna har liknande patofysiologi och efterföljande glutenkänslig enteropati., Utsläppen försvinner med tillbakadragande av gluten från kosten.
Erythema multiforme manifesterar vanligtvis som målformade lesioner på händer, sulor och extremiteter. Det är resultatet av en typ IV överkänslighetsreaktion mot en infektion, bindvävsprocess eller medicinering (klassiskt icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antiepileptika, sulfonamider eller antibiotika), eller det kan vara idiopatisk.4
Serpentindermatit är associerad med intravenös administrering av kemoterapeutiska medel, oftast med fluorouracil., Utslaget har en liknande morfologi som flagellatdermatit, men med ett hyperpigmenterat mönster som följer en underliggande ven proximal till ett intravenöst infusionsställe.Stevens-Johnsons syndrom är en allvarligare och möjligen livshotande form av erythema multiforme . Det kan leda till hudblåsning och eventuellt deskvamation, och involverar mukosala områden, särskilt mun och läppar. Feber, sjukdomskänsla och övre luftvägssymtom är vanliga under dagarna före Stevens-Johnsons syndrom., Tillståndet är vanligtvis förknippat med användning av vissa mediciner, särskilt antibiotika och sulfapreparat, men kan också utlösas av virusinfektioner, såsom herpes simplexvirus, influensa och Epstein-Barr-virus.,p>Serpentindermatit
hyperpigmenterad utslag som följer en underliggande ven proximal till ett infusionsställe; associerad med intravenös administrering av kemoterapeutiska medel, oftast fluorouracil
Stevens-Johnsons syndrom
hudblåsning, och ibland deskvamation; involverar mukosala områden, särskilt mun och läppar; associerad med vissa virusinfektioner och antibiotikaanvändning