Madame Lelica

ce este un ulcer arterial?

un ulcer este o zonă de defalcare a pielii cu grosime completă. Un ulcer arterial este un ulcer datorat alimentării inadecvate a sângelui în zona afectată (ischemie). Ulcerele arteriale tind să apară pe picioarele și picioarele inferioare și pot fi acute, recurente sau cronice. Ulcerele pot avea mai mulți factori care contribuie; aceste „ulcere mixte” constituie aproximativ 15% din toate ulcerele picioarelor.un ulcer arterial este, de asemenea, cunoscut ca un ulcer ischemic (un ulcer ischemic, folosind ortografia americană).

cine primește ulcere arteriale?,

anumiți factori de stil de viață și afecțiuni medicale au fost asociate cu dezvoltarea ulcerelor arteriale. Acestea includ:

• Diabet zaharat
• Fumatul
• Mare de grăsime din sânge și a colesterolului
• hipertensiune arterială
• insuficiență Renală
• Obezitate
• artrita Reumatoida
• de Coagulare a sângelui și tulburări de circulație
• Alte boală arterială, cum ar fi boli de inima, boală cerebrovasculară și boala vasculară periferică.

ce cauzează ulcerele arteriale?,

ulcerele arteriale sunt cauzate de insuficiența arterială; adică livrarea inadecvată a oxigenului și a sângelui bogat în nutrienți către țesuturi. Insuficiența arterială este cauzată de hipertensiunea arterială și îngustarea arterelor din cauza aterosclerozei. Ateroscleroza se datorează depozitelor de lipide circulante la locurile pereților vaselor deteriorate ca urmare a efectelor fumatului și hipertensiunii arteriale. Aceste depozite blochează parțial artera, ducând la reducerea fluxului sanguin către țesuturi., cel mai adesea, un ulcer arterial se dezvoltă în urma unei leziuni minore care se vindecă lent din cauza alimentării cu sânge a plăgii.

în boala arterială severă, moartea celulară spontană poate provoca descompunerea pielii fără o leziune precipitantă.în mod alternativ, depozitele de colesterol care căptușesc pereții vaselor de sânge se pot rupe și se pot depune în vase mai mici în aval, provocând un blocaj brusc și complet în flux; acest proces se numește ocluzie embolică.

care sunt caracteristicile clinice ale ulcerelor arteriale?,

caracteristici Distinctive ale ulcere arteriale include:

• Situat pe partea inferioara a picioarelor și vârfurile de la picioare sau degetele de la picioare
• tendința de a fi dureroase, mai ales noaptea,
• O formă simetrică cu bine definit frontierele, de multe ori descris ca având un perforate aspectul’
• sângerare Minimă, atunci când atins sau lovit
• Rece, palidă sau albăstrui pielea din jur, care apare strălucitoare
• Pierderea de par de pe picioare
• Slab sau absent glezna impulsuri.,

Alte simptome de insuficiență arterială, de asemenea, pot fi prezente, cum ar fi:

• Crampe dureri în fese și din spate a picioarelor in timpul exercitiilor, eliberat de odihnă (claudicație intermitentă); acest lucru este din cauza ofertei insuficiente de oxigen pentru a satisface nevoile crescute de exercitare musculare
• de Ardere picior sau picior durere în repaus, care este ușurată prin scăderea picior și a făcut mai rău de ridicare.

cum sunt diagnosticate ulcerele arteriale?

cauza care stă la baza unui ulcer al piciorului este diagnosticată prin efectuarea unui istoric amănunțit al pacientului și o examinare atentă., Testele de noptieră includ:

• timp de reumplere capilară-acesta este timpul necesar în câteva secunde pentru ca vasele mici de sânge de pe suprafața pielii (de exemplu, în toe) să se umple cu sânge după ce sunt comprimate. Un timp prelungit de reumplere capilară poate indica insuficiență arterială la un pacient cu ulcer la nivelul membrelor inferioare, dar este un semn nespecific.
• un test Buerger-aceasta implică faptul că pacientul se află plat și ridică piciorul la 45 de grade deasupra orizontalei timp de 1 minut., Un test pozitiv sugestiv pentru boala arterială este marcat de faptul că piciorul pacientului devine palid atunci când este ridicat și, ulterior, devine roșu aprins atunci când este coborât sub pat.
• Indicele de presiune brahială a gleznei (ABPI) — aici se utilizează o sondă Doppler pentru măsurarea tensiunii arteriale atât în gleznă, cât și în braț. Dacă raportul dintre aceste două valori este < 0,9, boala arterială este probabilă. O valoare ≤ 0,5 sugerează o boală severă.
• oximetrie transcutanată — aceasta este o măsurare a conținutului de oxigen al pielii în jurul unei răni., Măsurătorile < 40 mmHg indică insuficiență vasculară și < 20 mmHg indică insuficiență severă.

care este diagnosticul diferențial al unui ulcer arterial?diagnosticul diferențial al ulcerului piciorului include boala venoasă, diabetul, leziunile sub presiune, cancerul de piele și cauzele rare, cum ar fi vasculita și pioderma gangrenosum.

care este tratamentul pentru ulcerele arteriale?, tratamentul ulcerelor arteriale implică abordarea factorilor relevanți care contribuie la insuficiența arterială și dezvoltarea ulterioară a ulcerului la un individ., Acest lucru poate implica:

• modificarea stilului de Viata, cum ar fi renunțarea la fumat și de a schimba dieta pentru reducerea lipidelor din sânge și a nivelului de colesterol sau de zahăr din sânge de control
• îngrijirea Plăgilor — păstrarea ulcer curat și umed în mod regulat schimbare pansamente și fizice sau chimice debridare (eliminarea zone de tesut mort)
• Tratarea rana de infectie — ar trebui să fie remarcat faptul că, deși bacteriile colonizează aproape toate ulcere picior, antibioticele sistemice nu sunt necesare decât dacă semnele clinice ale infecției sunt prezente.,

Semne că un ulcer venos poate necesita tratament cu antibiotice includ:

• Roșeață și umflarea pielii din jur
• Creșterea caldura
• Creșterea durerii
• Creșterea dimensiunea plăgii
• Creșterea de descărcare de gestiune de la rana, mai ales puroi
• Febră.antisepticele topice și antibioticele topice s-au dovedit a încetini rata de vindecare a rănilor în ciuda proprietăților lor bactericide și nu sunt recomandate.,un ulcer arterial poate fi reparat prin grefarea pielii (unde o bucată subțire de piele este luată dintr-un alt loc, de obicei coapsa superioară și plasată peste rană). O clapetă de piele este o modalitate alternativă de a acoperi rana. revascularizarea chirurgicală a unui membru are ca scop restabilirea fluxului sanguin fie prin ocolirea, fie prin angioplastie (redeschiderea) vaselor îngustate. Acest lucru îmbunătățește vindecarea unui ulcer ischemic prin restabilirea alimentării cu oxigen și nutrienți a țesutului.