discuție
răspunsul este C: dermatita flagelată. Dermatita flagelată este o erupție cutanată difuză care apare cel mai frecvent după expunerea la agentul chimioterapeutic bleomicină, dar poate apărea și cu ingestia de ciuperci shiitake.1,2 se prezintă ca papule liniare multiple, pruriginoase, care devin eritematoase cu excoriație. Erupția este adesea localizată pe extremități și trunchi., Manifestări cutanate similare apar la pacienții cu dermatomiozită, boala Still și infecția cu virusul imunodeficienței umane.2
diagnosticul dermatitei flagelate este clinic și se bazează pe istoricul și apariția erupției cutanate. Dermatita începe de obicei în 24 până la 48 de ore după ingestia de ciuperci shiitake crude sau parțial gătite și are o durată medie de opt zile.2 în schimb, simptomele asociate utilizării bleomicinei apar până la nouă săptămâni după expunerea inițială și pot dura până la șase luni după întreruperea tratamentului.,1,2 erupția cutanată este tratată prin eliminarea expunerii la agentul cauzal și cu steroizi topici și orali și antihistaminice. Testarea Patch-urilor nu este recomandată, iar biopsiile cutanate sunt nespecifice.2
dermatita herpetiforma este o erupție papulovesiculară intens pruritică pe trunchi și extremități. Este o boală autoimună cu o asociere clară cu boala celiacă și sensibilitatea la gluten. Doar 15% dintre pacienții cu erupție cutanată prezintă manifestări digestive ale bolii celiace.3 ambele entități au Fiziopatologie similară și enteropatie ulterioară sensibilă la gluten., Erupția se disipează odată cu retragerea glutenului din dietă.eritemul multiform se manifestă de obicei ca leziuni în formă de țintă pe mâini, tălpi și extremități. Este rezultatul unei reacții de hipersensibilitate de tip IV la o infecție, la un proces de țesut conjunctiv sau la utilizarea medicamentelor (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene clasice, antiepileptice, sulfonamide sau antibiotice) sau poate fi idiopatică.Dermatita serpentină este asociată cu administrarea intravenoasă de agenți chimioterapeutici, cel mai frecvent cu fluorouracil., Erupția cutanată are o morfologie similară cu dermatita flagelată, dar cu un model hiperpigmentat care urmează o venă subiacentă proximală unui loc de perfuzie intravenoasă.5
Sindromul Stevens-Johnson este o formă de eritem multiform mai gravă și care poate pune viața în pericol. Aceasta poate duce la vezicule ale pielii și, eventual, descuamare, și implică zone ale mucoasei, în special gura și buzele. Febră, stare generală de rău și simptome ale tractului respirator superior sunt frecvente în zilele anterioare sindromului Stevens-Johnson., Condiția este frecvent asociată cu utilizarea anumitor medicamente, în special antibiotice și medicamente cu sulfa, dar poate fi declanșată și de infecții virale, cum ar fi virusul herpes simplex, gripa și virusul Epstein-Barr.,p>Serpentine dermatita
erupții cutanate Hiperpigmentate care urmează un fond al sistemului venoasă proximală cu o infuzie site-ului; asociate cu administrarea intravenoasă de medicamente chimioterapice, cel mai frecvent fluorouracil
sindromul Stevens-Johnson
vezicule pe Piele, și, uneori, descuamare; implică mucoasei zone, în special gura și buzele; asociate cu anumite infecții virale și utilizarea de antibiotice