Madame Lelica

Objetivo: Pré – natal e pós-natal pyelectasis detectados por ultra-sonográficos de triagem é de questionável patológico importância. Assim, definimos o curso natural e o valor de diagnóstico do diâmetro da pélvis renal (RPD) durante a vida fetal e o período neonatal, já que tal dilatação foi revelada na sonografia de rotina., materiais e métodos: a sonografia de rotina em mulheres grávidas foi obtida entre as semanas 22 e 30 gestacional. Os sonogramas foram obtidos para 1021 fetos, dos quais 15 não puderam ser seguidos como recém-nascidos. Os 1006 fetos restantes também passaram por sonografia neonatal. Todos os recém-nascidos com um DPR superior a 5 mm foram seguidos sonograficamente. Os recém-nascidos com um DPR superior a 9 mm ou alargamento persistente (> 5-9 mm) foram examinados por meio de um “voiding cystouretrogram”, um renograma de radionuclídeos ou ambos. resultados: trinta fetos (3%) tinham um DPR superior a 5 mm., Nove destes fetos também tinham um RPD maior que 5 mm como recém-nascidos. Destes nove recém-nascidos, um tinha refluxo vesicoureterico bilateral de grau II (VUR) e dois tinha obstruções do trato urinário (uma válvula uretral posterior e uma obstrução da junção ureteropelvica). Quarenta e nove recém-nascidos cujos resultados em sonogramas fetais tinham sido normais mostraram um DPR superior a 5 mm em sonogramas neonatais. O VUR de grau III foi encontrado num rapaz, e a obstrução da junção ureteropelvica foi encontrada em dois rapazes., Os rins de 54 recém-nascidos que mostraram um RPD superior a 5 mm sem obstrução do tracto urinário foram seguidos até que um RPD de 0-5 mm foi evidente. O RPD normalizou no prazo de 1 ano após o nascimento, Quer o VUR estivesse presente ou não. Foi diagnosticada infecção sintomática do tracto urinário em 17 lactentes que não sofreram dilatação da pélvis renal observada no rastreio pré-ou pós-natal durante o período de observação. Sete dos 17 neonatos tinham VUR. Inversamente, nenhum dos lactentes com dilatação pré-pós-natal apresentou infecção sintomática do tracto urinário., No entanto, num recém-nascido, uma infecção assintomática do tracto urinário sem VUR foi diagnosticada por exame de urina de rotina. conclusão: no nosso estudo, ligámos dilatação da pélvis renal em sonogramas pré e pós – natal a uropatias obstrutivas em vez de refluxo vesicoureterico. A sonografia pré-natal revelou-se menos sensível do que a sonografia pós-natal, revelando uropatias obstrutivas. Um DPR inferior a 10 mm na sonografia neonatal não teve significado patológico porque os sistemas colectores renais normalizaram espontaneamente em todos os lactentes no período de 1 ano após o nascimento., Estes recém-nascidos e lactentes não apresentavam risco significativo de infecção do tracto urinário e não necessitavam de uma avaliação mais aprofundada.