Większość napadów kończy się po kilku chwilach lub kilku minutach. Jeśli napady są przedłużone lub występują w serii, istnieje zwiększone ryzyko stanu padaczkowego. Termin dosłownie oznacza ciągły stan zajęcia.
stan padaczkowy jest zwykle definiowany jako 30 minut nieprzerwanej aktywności napadowej. Jednak Fundacja epilepsja radzi rodzicom i społeczeństwu, aby wezwali pomoc w nagłych wypadkach, gdy drgawki trwają dłużej niż 5 minut bez oznak ustania., Eksperci wchodzący w skład Grupy Roboczej Fundacji ds. stanu padaczkowego zalecili lekarzom pogotowia ratunkowego leczenie jako stanu padaczkowego, jeśli aktywność napadowa trwa dłużej niż 10 minut.
stan padaczkowy jest stanem zagrożenia życia. Szacuje się, że 42 000 zgonów i tysiące kolejnych przypadków uszkodzenia mózgu rocznie następuje epizody stanu. Większość tych epizodów występuje u osób, które nie mają padaczki, ale mają inne ostre choroby medyczne, takie jak guzy mózgu lub infekcje, uraz czaszkowo-mózgowy lub choroby naczyń mózgowych., Spożycie kokainy lub innych nielegalnych narkotyków i toksycznych lub metabolicznych zaburzeń, może również wywołać epizod stanu.
śmierć lub uszkodzenie mózgu z powodu napadów stanu (w przeciwieństwie do śmierci z przyczyny podstawowej) jest najprawdopodobniej wynikiem:
- bezpośrednie uszkodzenie mózgu spowodowane urazem, który powoduje napady
- stres na układ z powtarzających się uogólnionych tonicznych napadów klonicznych
- uraz z powodu powtarzających się wyładowań elektrycznych w mózgu.
Około 25% przypadków stanu padaczkowego występuje u osób, u których zdiagnozowano padaczkę., W pewnym momencie życia 15 procent osób z padaczką doświadczy epizodu stanu padaczkowego. Najczęstszym czynnikiem strącającym w tych przypadkach u dorosłych jest odstawienie leku lub nieprzestrzeganie schematu. Nie ma jednak oczywistej przyczyny dla tego odcinka. Dziesięć procent osób, które później przechodzą do padaczki, doświadcza pierwszego napadu jako epizodu stanu.
stan padaczkowy występuje najczęściej u bardzo młodych i bardzo starych, z najniższą częstością w wieku 15-40 lat. U bardzo młodych napady gorączkowe są główną przyczyną stanu padaczkowego., U dorosłych w średnim wieku, pojedyncze, nieprowokowane epizody stanu są częste; w późniejszym życiu, udar jest częstą przyczyną.
we wszystkich przypadkach szybkie leczenie jest kluczem do zapobiegania poważnym skutkom. Celem leczenia jest zatrzymanie aktywności napadowej tak szybko, jak to możliwe i leczenie wszelkich podstawowych substancji strącających. Śmiertelność u dzieci i dorosłych jest zminimalizowana, gdy stan trwa mniej niż godzinę. Po godzinie nieznacznie wzrasta u dzieci, ale gwałtownie skacze do blisko 38% u dorosłych.,
każdy rodzaj napadu padaczkowego może przejść do stanu padaczkowego, ale stan konwulsyjny ma największy potencjał do długotrwałego uszkodzenia. Stan nieuleczalny obejmuje napady ciągłej nieobecności i częściowy stan padaczkowy, w tym stan obejmujący proste napady częściowe (zwany epilepsia partialis continua). Stan niekonwencjonalny może przedstawiać się na różne sposoby, w tym utratę mowy, automatyzm i zmianę świadomości.,
chociaż ogólnie nie jest postrzegany jako tak szkodliwy jak stan konwulsyjny, stan nieononwulsyjny obejmuje powtarzające się nadmierne wyładowania elektryczne w mózgu i powinien również zostać natychmiast poddany leczeniu.
leczenie szpitalne stanu padaczkowego obejmuje zazwyczaj stosowanie takich leków, jak diazepam, lorazepam, fenytoina i fenobarbital, podawane w zaplanowanej kolejności.,
doodbytniczy żel diazepamowy i aerozol do nosa diazepam mogą być przepisywane do użytku domowego lub pozaszpitalnego w celu powstrzymania napadów przedłużających się lub skupisk ostrych powtarzających się napadów u osób z tego typu napadami w wywiadzie.