operacja obejścia serca
operacja obejścia serca jest operacją na otwartym sercu, która jest stosowana w leczeniu zatorów tętnic serca. Gdy jest blokada tętnicy serca, dopływ krwi do obszarów serca są dotknięte. Bypass serca jest dołączony poza blokadą przywracając przepływ krwi do tego obszaru. Obejścia serca to tętnice lub żyły pobrane z innych części ciała, w tym ściany klatki piersiowej i nóg., Ten artykuł jest obrazkiem przewodnik po operacji pomostowania serca, który zabierze cię przez wiele krytycznych etapów operacji.
operacja obejścia serca bicie serca z dołączonym obejściem
przeszczepy obejścia tętnic wieńcowych; trzy przeszczepy są przedstawione tutaj, lewa tętnica sutkowa wewnętrzna (Lima) do lewego przedniego zstępującego (lad) i dwa przeszczepy żyły odpiszczelowej – jeden do prawej tętnicy wieńcowej (RCA) i jeden do rozwartego marginalnego (om) systemu., Przeszczep LIMA jest otoczony żółtą tkanką tłuszczową w przedniej części diagramu, przeszczep RCA odchodzi z lewej strony aorty i owija się wokół serca po lewej stronie diagramu, przeszczep OM odchodzi z prawej strony aorty i owija się wokół serca po prawej stronie diagramu.
naczynie obejściowe serca
najbardziej znana obwodnica nazywa się LIMA do LAD. LIMA oznacza lewą tętnicę sutkową wewnętrzną i jest tętnicą, która biegnie od obszaru lewego obojczyka w dół ściany klatki piersiowej., LAD oznacza lewą tętnicę zstępującą przednią, która jest tętnicą powszechnie odpowiedzialną za blokadę wdowy.”W obejściu jest ostrożnie zdejmowany ze ściany klatki piersiowej i przymocowany poza blokadą, działając jako obejście. Lima do LAD jest bardzo udana jako obwodnica i ma dobre wyniki długoterminowe. W innych rodzajach obwodnic tętnice mogą być pobierane z przedramienia lub żyły mogą być pobierane z nóg. Przeczytaj ten artykuł o blokadach serca i ten artykuł o 'Widowmaker', aby uzyskać więcej informacji., Ten artykuł zatytułowany „Jak długo trwa obejście” jest przydatny i przechodzi do nieco większej głębokości na temat różnych obejść.
lewa tętnica sutkowa wewnętrzna (LIMA) jest przedstawiona tutaj i jest oznaczona numerem 8.
operacja bypassu serca – Przewodnik Obrazkowy
operacja bypassu serca cięcie powierzchowne z elektokauterią
cięcie skóry
pierwszym krokiem operacyjnym w operacji bypassu serca jest cięcie ściany klatki piersiowej, aby odsłonić mostek., Początkowo używa się skalpela. Następnie elektrokauteria służy do rozbioru przez warstwy powierzchniowe. W tych obrazach powierzchowne tkanki są rozcinane, a następnie głębsze warstwy w dół do mostka.
Serce Bypass cięcia do mostka z Electrocautery
Piła otworzyć mostek
serce bypass operacja jest operacja na otwartym sercu i serce musi być narażone. W przypadku operacji pomostowania odbywa się to przez piłowanie przez mostek w technice znanej jako mediana sternotomii., Do tego celu używana jest specjalnie zaprojektowana piła elektryczna. Środkową sternotomię przedstawiono na następnym zdjęciu. Po przecięciu kości małe krwawienia są kauteryzowane, aby zatrzymać krwawienie.
operacja pomostowania serca piła Elektryczna przez mostek
operacja pomostowania serca kauteryzacja naczyń z krwawieniem mostka
uwolnienie Lima
jak opisano powyżej, najlepszym obejściem do wykorzystania, gdy to możliwe, jest znany jako Lima., To działa na lewej wewnętrznej ścianie klatki piersiowej. Na następnym zdjęciu mostek po lewej stronie jest cofnięty, a następnie Lima jest uwalniana od ściany klatki piersiowej, dzięki czemu może być używana jako obejście.
operacja obejścia mięśnia sercowego zwijanie mostka
operacja obejścia mięśnia sercowego krwawienie pod ścianą klatki piersiowej
pobieranie żyły nogi
w dawnych czasach operacji pomostowania serca noga była dosłownie rozcięta, aby odsłonić, a następnie pobrać żyły nogi do wykorzystania jako obejścia., Bardziej nowoczesna technika jest znana jako endoskopowe żniwa, gdzie mały endoskop jest wstawiony do nogi i technika dziurki od klucza jest używany do wyjęcia żyły, aby być stosowane jako bypass. To pozostawia nam znacznie mniejszą ranę nóg i lepsze gojenie z mniejszą komplikacją.,operacja przekłucia otworu od klucza pobranie żyły nogi
hyeart bypass surgery żyła po pobraniu endoskopowym
operacja Bypass serca operacja Bypass żyły 2
wprowadzenie pacjenta na bypass sercowo-płucny
pacjent poddawany operacji Bypass sercowo-płucny jest umieszczany na maszynie bypass sercowo-płucny, aby przejąć pracę pacjenta.serce podczas operacji., To pozwala zatrzymać serce. Niektórzy ludzie opowiadają się za operacją bypassów serca na bijącym sercu, większość nie, jest to trwająca debata bez wyraźnego zwycięzcy.
przygotowanie obejścia serca
obejścia są odpowiednio cięte. Małe gałęzie z boku są przycięte, więc krew nie jest tracona, gdy są przymocowane. Żyły są rozszerzone płynem, aby upewnić się, że są właściwe do użycia.,
operacja obejścia serca przygotowanie żyły do użycia jako obejścia
dołączanie obejścia
tętnice do obejścia są starannie odsłonięte. Przeszczepy obejściowe są następnie ostrożnie dołączane. Dobra technika ma tutaj kluczowe znaczenie dla zapewnienia dobrych wyników.,
operacja obejścia serca ostrożnie odsłaniając zablokowaną tętnicę
operacja obejścia serca Wiązanie przeszczepu obejścia
inne operacje
u wielu pacjentów potrzebne będą inne operacje w tym samym czasie. Pacjenci z niedomykalnością mitralną (nieszczelna zastawka mitralna) lub zwężeniem zastawki mitralnej (ciasna zastawka mitralna) mogą wymagać naprawy zastawki mitralnej lub wymiany zastawki mitralnej w tym samym czasie., Pacjenci ze zwężeniem zastawki aortalnej lub zastawki aortalnej może wymagać wymiany zastawki aortalnej w tym samym czasie również.
ponowne uruchamianie serca
Po podłączeniu obejścia serca można ponownie uruchomić serce, aby mogło zacząć bić ponownie w normalny sposób.
operacja obejścia serca bicie serca z dołączonym obejściem
zamykanie klatki piersiowej
mostek jest zamknięty za pomocą techniki znanej jako okablowanie mostka, aby utrzymać go razem, dopóki nie zagoi się w czasie., Następnie powierzchowne tkanki i skóra mogą być zszywane razem. Dreny są pozostawione w worku serca i płuc, aby umożliwić drenaż krwi w ciągu najbliższych 24-48 godzin.
operacja pomostowania serca okablowanie mostka z powrotem
operacja bypassu serca zamknięcie skóry i umieszczenie kanalizacji
na OIOM
po operacji bypassu serca pacjent zostanie przetransportowany na oddział intensywnej terapii kardiologicznej., Rurka oddechowa jest zazwyczaj wyjmowana tego samego dnia. Pacjenci są zazwyczaj w szpitalu 3-5 dni po operacji pomostowania serca.