menedżer świadczeń aptecznych, znany również jako PBM, jest organizacją świadczącą usługi, programy edukacyjne i usługi pomagające pacjentom. Robią to poprzez wpływanie na zachowania farmaceutów i lekarzy, aby przepisać leki odpowiednio, aby zmaksymalizować ich skuteczność.

PBM jest pośrednikiem między ubezpieczycielami a innymi członkami branży medycznej., Ze względu na swoją wielkość mogą negocjować Duże umowy z klientami i negocjować zarówno z aptekami, jak i firmami farmaceutycznymi, aby uzyskać najlepsze ceny.

członkowie zawodu aptekarza powinni wiedzieć, który PBM dominuje na rynku. Bardzo duże firmy mają największy wpływ na negocjowanie stawek refundacji leków i usług opieki nad pacjentami.,

obowiązki pbm

© the Balance 2018

pomocne może być myślenie o pbm jako pośredniku w procesie opieki zdrowotnej. To może zająć sporo planowania i pracy logistycznej, aby uzyskać leki, których potrzebujesz do Ciebie na czas., tak więc leki są dostarczane bezpośrednio do drzwi pacjentów

  • zapewnienie zgodności pacjenta w przyjmowaniu leków zgodnie z zaleceniami
  • przetwarzanie wniosków od pacjentów i aptek
  • Zarządzanie receptorami, dzięki czemu osoby wiedzą, jakie leki są objęte ich planami zdrowotnymi
  • Zarządzanie dystrybucją wśród sieci aptek
  • świadczenie usług specjalistycznych, takich jak łączenie farmaceutów lub osób z sierocymi dostawcami leków lub biologicznymi producentami
  • Jak widać,, PBMs mają mnóstwo obowiązków, które ułatwiają opiekę.,

    pięć największych firm PBM

    pięć największych pbm działających w Stanach Zjednoczonych jest bardzo dużych, obejmujących ponad 50 procent pacjentów z korzyściami dla aptek. Poniżej znajduje się pięć największych PBM w kraju, jeśli chodzi o finansowanie i wzrost:

    1. ExpressScripts: ExpressScripts zapewnia nowatorskie rozwiązania w zakresie zarządzania kosztami aptek i poprawy opieki nad pacjentami. Ponieważ Expresscripts nie jest własnością ani nie jest powiązany z żadną firmą farmaceutyczną, koncentrują się wyłącznie na swoich klientach., Koncentracja na korzyściach dla farmacji przekłada się na lepszą opiekę nad pacjentem.
    2. CVS Caremark: CVS Caremark jest rozwijającym się PBM, świadczącym kompleksowe usługi w zakresie świadczeń zdrowotnych dla ponad 2000 sponsorów i uczestników planów opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych.
    3. Argus: Argus jest jednym z ostatnich niezależnych dostawców informacji i usług medycznych wspierających Medicaid i Medicare Part D, obsługujących niektóre z najbardziej wrażliwych populacji w kraju. Mają wielu klientów, od zarządzanych organizacji opieki po producentów farmaceutyków.,
    4. Envision: Envision szczyci się swoją przejrzystością dla społeczeństwa i pełnym ujawnieniem kosztów, umów i negocjacji. Ostatnio Envision został przejęty przez Walgreens, więc oczekuje się pewnych zmian.
    5. ProCare RX: ProCare Rx jest krajowym menedżerem świadczeń aptecznych z wieloletnim doświadczeniem w dziedzinie technologii informacyjnych w służbie zdrowia.

    Dodaj komentarz

    Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *