bij een spinale fusie verwijder ik de meeste of alle spinale schijf en plaats ik botfragmenten in de ruimte waar de schijf zich ooit bevond. Ik weet dat na verloop van tijd, de botfragmenten de twee wervels boven en onder zullen samenvoegen tot één gesmolten bot, waar voorheen twee botten waren. Dit zorgt voor stabiliteit aan de botten en ze niet meer bewegen, die kan hebben veroorzaakt pijn voorafgaand aan de operatie., De fusie wordt vaak gestabiliseerd door schroeven, platen en / of staven die Ik bevestig om de wervelkolom extra ondersteuning te geven terwijl het geneest.
soms genezen botten niet en komen ze niet goed samen na een spinale fusie-operatie. Dit wordt non-union genoemd. De meest voorkomende redenen voor niet-vereniging zijn: 1) de patiënt rookt; 2) Ze hebben multi-level fusie chirurgie; 3) Ze hebben ernstige spondylolisthesis (bot slippen); 4) Ze hebben een eerdere wervelkolom fusie die mislukte; 5) Ze hebben andere medische aandoeningen, zoals alcoholisme, obesitas of diabetes die bot genezing stunt, wat leidt tot niet-fusie., Soms, een anders gezonde patiënt zal falen om te fuseren: denk aan Peyton Manning, beroemde Quarter-Back voor de Colts en Broncos, die een mislukte cervicale fusie had. Uiteraard is non-union niet het resultaat dat we willen voor spinale fusie patiënten.
Het kan u verbazen dat botten een licht elektrisch veld creëren tijdens hun groei. De reden achter het gebruik van een bot groeistimulator (BGS) is dat meer elektrische energie toegepast op een helende bot oppervlak zal helpen het bot sneller groeien en smelten, het verstrekken van stabiliteit en pijnverlichting., Ik zal een BGS bestellen voor de patiënt voor de operatie, als ik denk dat ze genezingsproblemen kunnen hebben, de patiënt rookt of voor multi-level fusies. Ik kan ook een BGS bestellen na de operatie, tijdens het herstelproces, als ik het gevoel heb dat de botfusie van een patiënt niet snel genoeg gebeurt.
Botgroeistimulatoren zijn beschikbaar om extern te dragen of voor implantatie intern op het moment van de fusie-operatie. Interne BGS-eenheden zijn altijd ingeschakeld en actief (totdat de batterij leeg is), dus compliance is geen probleem voor de patiënt., Ze zijn echter duur en omdat de batterij en draden in het lichaam blijven, tenzij ze operatief verwijderd worden, kan de patiënt in de toekomst geen MRI krijgen. Vanwege dit, OSC wervelkolom artsen niet gebruiken of implanteren interne bot groeistimulatoren.
externe BGS-eenheden zijn beschikbaar voor cervicale (nek) en lumbale (onderrug) fusies. Ze zijn beschikbaar als eenheden die verbinding maken met elektroden die stroom leveren aan de huid over het gesmolten gebied van de wervelkolom of als een soort brace die ofwel kan worden gedragen of waarop een patiënt kan achterover leunen tijdens het zitten., Typisch, de BGS eenheid moet worden gebruikt voor enkele uren per dag over een periode van drie tot negen maanden effectief te zijn.
de externe eenheden zijn veilig en effectief wanneer ze zo vaak als voorgeschreven worden gebruikt. Compliance van de patiënt is de sleutel tot werkzaamheid. De geleverde elektrische stroom is niet detecteerbaar, veroorzaakt geen ongemak en kan niet worden aangepast, zoals een TENS-eenheid. Ze zijn minder duur dan interne eenheden, maar kunnen ook prijzig zijn. Gelukkig, verzekering dekt meestal het grootste deel van de bijbehorende kosten.,
wanneer patiënten moeilijk kunnen genezen na een grote operatie, zoals wervelkolomfusie, is het geruststellend om te weten dat we de technologie hebben om patiënten te helpen volledig te herstellen met een bot groeistimulator.