Madame Lelica

in 1975 onderzochten onderzoekers van Yale een epidemie van 51 patiënten met artritis die in de buurt van het stadje Lyme in Connecticut woonden. Het meest voorkomende symptoom was terugkerende aanvallen van kniezwelling. Een paar hadden pijn in andere gewrichten, zoals de pols of enkel. Velen hadden koorts, vermoeidheid en hoofdpijn. Sommigen herinnerden zich een ronde huiduitslag voor het begin van kniezwelling.,we weten nu dat de ziekte van Lyme een infectie is van tekenbeten, veroorzaakt door een spiraalbacterie genaamd Borrelia burgdorferi. Na een tekenbeet kronkelen Borrelia-bacteriën door de huid weg van de bijtplaats. Dit leidt tot een ronde rode uitslag, bekend als erythema migrans. In de meer gevorderde stadia kan erythema migrans een bullseye verschijning aannemen. Veel mensen zijn zich niet bewust van de uitslag, want het is meestal pijnloos, en teken kunnen bijten in minder zichtbare locaties, zoals een bil of schouderblad.

de ziekte van Lyme wordt gediagnosticeerd met bloedonderzoek dat antilichamen tegen B detecteert., burgdorferi. Twee-staps testen wordt traditioneel uitgevoerd. Eerst wordt een snelle enzymimmunoassay uitgevoerd. Als dit positief is, wordt een meer tijdrovende Western blot-test ter bevestiging verzonden. De FDA onlangs goedgekeurd twee snelle tests voor de ziekte van Lyme die gelijktijdig worden uitgevoerd, het verminderen van de doorlooptijd.

de ziekte van Lyme leidt vaak tot Lyme artritis

hoewel de ziekte van Lyme veel organen kan aantasten, zoals het hart en het zenuwstelsel, is gewrichtsaantasting meestal de meest voorkomende en aanhoudende manifestatie, resulterend in gewrichtszwelling en pijn., Ongeveer 60% van de mensen die besmet zijn met Lyme ontwikkelen artritis, tenzij ze antibiotica krijgen.

in de meeste gevallen verdwijnt Lyme artritis na 30 dagen behandeling met een oraal antibioticum, zoals doxycycline of amoxicilline. Personen met aanhoudende symptomen ondanks een oraal antibioticum reageren meestal op een behandeling met een intraveneus antibioticum gedurende 30 dagen. Echter, ongeveer 10% van degenen met Lyme artritis niet om te reageren op antibiotische behandeling, om redenen die lang onduidelijk zijn geweest.,

fragmenten van Lyme-bacteriën blijven bestaan in gewrichten, zelfs nadat de bacteriën zijn gedood

een nieuwe studie gepubliceerd in Proceedings of the National Academy of Sciences werpt licht op dit medisch mysterie. Om te voorkomen dat ze open morsen, hebben bacteriën stijve celwanden gemaakt van een matrix van eiwitten en suikers, genaamd peptidoglycaan. De meeste bacteriën recyclen hun peptidoglycaan wanneer ze groeien en delen, maar het peptidoglycaan van B. burgdorferi heeft een eigenaardige structuur, en de bacteriën kunnen het niet hergebruiken. In plaats daarvan dumpt hij het in zijn directe omgeving, als een microbiële zwerver.,

Dit peptidoglycaan verzamelt zich in de gewrichten waar B. burgdorferi wordt gevonden. Bijna alle patiënten in het Pnas-onderzoek met Lyme artritis hadden peptidoglycaan in hun gewrichtsvocht. De meesten van hen hadden ook specifieke antilichamen tegen peptidoglycan in de gewrichtsvloeistof, die suggereren dat peptidoglycan het ontstekingsproces aandreef. Deze antilichamen werden niet gevonden in vloeistof van mensen met andere gewrichtsaandoeningen, zoals reumatoïde artritis, osteoartritis of jicht.

patiënten met Lyme artritis die niet beter werden met antibiotica hadden nog steeds peptidoglycaan in hun gewrichtsvocht., Hun gewrichtsvloeistof bevatte echter geen detecteerbaar B. burgdorferi-DNA. Dit stelt voor dat zelfs nadat de bacteriën werden gedood, peptidoglycan achterbleef, en verdere ontsteking bevorderde. Dit kan verklaren waarom mensen met Lyme artritis die niet reageren op antibiotica kunnen verbeteren met medicijnen die het immuunsysteem bevochtigen, zoals methotrexaat of TNF-remmers.

hoe ziekte door teken te voorkomen

regio ‘ s met een hoog risico op infectie omvatten de Atlantische kust van Maine tot Virginia en Minnesota, Wisconsin en Michigan., De ziekte van Lyme was ooit zeldzaam in Canada, maar is gestaag ratcheting zijn bereik noordwaarts als gevolg van klimaatverandering.

Als u in een gebied woont waar de ziekte van Lyme vaak voorkomt, kunnen enkele eenvoudige stappen het risico op tekenbeten minimaliseren:

• vermijd scrubbige gebieden met struiken, hoog gras en strooisel, waar teken in overvloed zijn.
• Tijdens het wandelen in het bos, blijf dan in het midden van de paden.
• Tekenafweermiddelen die picaridin, IR3535 of 20% DEET bevatten, bieden een aantal uren bescherming aan de blootgestelde huid.
• Kleding en kampeerspullen kunnen worden behandeld met sprays die 0 bevatten.,5% permethrin.
• het bekijken van uw lichaam in een volledige spiegel zal u helpen om teken te identificeren en te verwijderen.bij het controleren van kinderen op teken, moet u speciale aandacht besteden aan de hoofdhuid en oren, de schouderbladen, de taille, de navel, achter de knieën en tussen de benen.
• teken zijn kwetsbaar voor warmte en dehydratie. Het wassen van je kleren in warm water, of ze in de droger zetten op hoog vuur, zou teken moeten doden die zich erin verstoppen.
• Als u teken aan uw lichaam vindt, gebruik dan een pincet met een fijne punt (juwelierspincet) om ze te verwijderen., Pak ze vast naast de huid en oefen een constante, zachte druk uit. Trek niet aan de teek en draai niet aan de teek, omdat dit ervoor kan zorgen dat de monddelen afbreken en in uw huid blijven zitten.
• breng geen nagellak of vaseline aan op de teek, of probeer het af te branden.
• Reinig de bijtplaats met zeep en water, jodium of wrijvingsalcohol.
• Als u huiduitslag krijgt op de bijtplaats of zich ziek voelt, raadpleeg dan uw arts.,

Follow me on Twitter at @JohnRossMD