Madame Lelica

I 1975, forskere fra Yale undersøkt en epidemi av 51 pasienter med leddgikt som bodde i nærheten av treaktige byen Lyme, Connecticut. Det vanligste symptomet var tilbakevendende anfall av kneet, hevelse. Noen hadde smerter i andre ledd, for eksempel håndleddet eller ankelen. Mange hadde feber, tretthet og hodepine. Noen husket en runde hud utslett før utbruddet av kneet, hevelse.,

Vi nå vet at Lyme sykdom er en infeksjon ervervet fra flåttbitt, som forårsakes av en spiralformet bakterie som heter Borrelia burgdorferi. Etter et flåttbitt, Borrelia bakterier vri seg gjennom huden unna bite nettstedet. Dette fører til en sirkulær røde utslett, kjent som erythema migrans. I de mer avanserte stadier, erythema migrans kan ta på seg en bullseye utseende. Mange mennesker er uvitende om de utslett, som det er vanligvis smertefri, og flått kan bite i mindre synlige steder, for eksempel en rumpeballe eller skulder bladet.

Lyme sykdommen er diagnostisert med blod tester som kan påvise antistoffer mot B., burgdorferi. To-trinn testing er tradisjonelt utført. En rask enzym immunoassay er utført først. Hvis denne er positiv, er en mer tidkrevende Western blot testen er sendt for å bekrefte. FDA nylig godkjent to raske tester for Lyme sykdom som utføres samtidig, noe som reduserer behandlingstiden.

Lyme sykdom fører ofte til Lyme artritt

Selv om Lyme sykdom kan ramme mange organer, som hjerte og nervesystemet, felles engasjement har en tendens til å være den mest vanlige og vedvarende manifestasjon, noe som resulterer i hevelse og smerte., Ca 60% av folk som er smittet med Lyme utvikle leddgikt, med mindre de får antibiotika.

I de fleste, Lyme artritt løser etter 30 dager med behandling med oral antibiotika, for eksempel doxycycline eller amoxicillin. Personer med vedvarende symptomer til tross for en oral antibiotika vanligvis svarer til behandling med intravenøs antibiotika i 30 dager. Imidlertid, om lag 10% av de med Lyme artritt ikke klarer å svare på antibiotika behandling, av grunner som har lenge vært uklart.,

Fragmenter fra Lyme bakterier vedvare i ledd, selv etter at bakterier blir drept av

En ny studie publisert i Proceedings of the National Academy of Sciences kaster lys på dette medisinsk mysterium. For å holde fra å søle åpne, bakterier har stive celle vegger laget av en matrise av protein og sukker, kalt peptidoglycan. De fleste bakterier resirkulere sine peptidoglycan når de vokse og dele seg, men peptidoglycan av B. burgdorferi har en særegen struktur, og bakterier er i stand til å bruke det på nytt. I stedet, det dumper det inn i sine umiddelbare omgivelser, som en mikrobiell litterbug.,

Dette peptidoglycan samler i leddene der B. burgdorferi er funnet. Nesten alle pasienter i PNAS studie med Lyme artritt hadde peptidoglycan i deres felles væske. De fleste av dem hadde også spesifikke antistoffer mot peptidoglycan i leddvæske, noe som tyder på at peptidoglycan kjørte den inflammatoriske prosessen. Disse antistoffene ble ikke funnet i væske fra folk med andre felles forhold, slik som revmatoid artritt, artrose, eller urinsyregikt.

Pasienter med Lyme artritt som ikke blir bedre med antibiotika fortsatt hadde peptidoglycan i deres felles væske., Men, deres leddvæske ikke inneholde synlig B. burgdorferi DNA. Dette tyder på at selv etter at bakterier ble drept av peptidoglycan bodde bak, og stimulert til videre betennelse. Dette kan forklare hvorfor personer med Lyme artritt som ikke responderer på antibiotika kan forbedre med medisiner som fuktig ned immunforsvaret, som metotreksat eller TNF-hemmere.

Hvordan for å hindre tick-borne sykdom

Høy-risiko regioner for infeksjon inkluderer den Atlantiske kysten fra Maine til Virginia, så vel som Minnesota, Wisconsin og Michigan., Lyme sykdom gang var sjelden i Canada, men har stadig blitt ratcheting sin rekkevidde nordover som følge av klimaendringer.

Hvis du bor i et område der Lyme sykdom er vanlig, noen enkle tiltak kan redusere risikoen for flåttbitt:

• Unngå scrubby områder med busker, høyt gress og blad-kullet, der flått florerer.
• Når du går i skogen, hold deg til sentrum av stier.
• Tick repellents inneholder picaridin, IR3535, eller 20% DEET vil levere flere timers beskyttelse til huden.
• Klær og campingutstyr kan behandles med spray som inneholder 0.,5% permethrin.
• Se på kroppen din i en full-lengde speil vil hjelpe deg til å identifisere og fjerne flått.
• Når du sjekker barn for flått, betaler spesiell oppmerksomhet til hodebunnen og ører, skulderbladene, midje, mage-knappen, bak knærne, og mellom bena.
• Flått er sårbare for varme og dehydrering. Vask klærne i varmt vann, eller sette dem i tørketrommel på høy varme, bør drepe flått gjemmer seg i dem.
• Hvis du finner flått festet til kroppen, bruker fin-tipped (gullsmed) pinsett til å fjerne dem., Ta tak i dem ved siden av hud og bruk jevn, milde press. Ikke kopier eller vri flåtten, da dette kan føre sin munn deler for å bryte ut og bli lagt inn i huden.
• ikke bruke neglelakk eller vaselin for å flåtten, eller prøve å brenne den av.
• Rengjør bite området med såpe og vann, jod, eller spiritus.
• Hvis du utvikler utslett på bittet nettstedet eller føler deg syk, se din lege.,

Follow me on Twitter at @JohnRossMD