Diskusjon
svaret er C: flagellate dermatitt. Flagellate dermatitt er en diffus utslett som oppstår som oftest etter eksponering for kjemoterapeutiske agent bleomycin, men det kan også skje med shiitake sopp inntak.1,2 presenterer Det som multippel lineær, pruritisk papler som blir erythematous med excoriation. Utslettet er ofte plassert på ekstremiteter og bagasjerommet., Lignende kutan manifestasjoner forekomme hos pasienter med dermatomyositt, Fortsatt sykdom, og menneskelige immunodeficiency virus infeksjon.2
diagnostisering av flagellate dermatitt er klinisk og basert på historie og utseende av utslett. Den dermatitt begynner vanligvis innen 24 til 48 timer etter inntak av rå eller delvis kokt shiitake sopp, og har en gjennomsnittlig varighet på åtte dager.2 I kontrast, symptomer assosiert med bleomycin bruke forekomme opp til ni uker etter første eksponering og kan vare i opp til seks måneder etter seponering.,1,2 utslett er behandlet ved å eliminere eksponering for causative agent, og med aktuell og orale steroider og antihistaminer. Patch testing er ikke anbefalt, og hud biopsi er uspesifikke.2
Dermatitt herpetiformis er en intenst pruritisk papulovesicular utslett på stammen og ekstremiteter. Det er en autoimmun sykdom med en klar tilknytning til cøliaki og glutenintoleranse. Bare 15% av pasienter med utslett har fordøyelsesenzymer manifestasjoner av cøliaki.3 Begge enhetene har lignende pathophysiology og påfølgende gluten-følsomme enteropati., Utslettet forsvinner med uttak av gluten fra kostholdet.
Erythema multiforme vanligvis manifesterer seg som mål-formet lesjoner på hender, såler, og ekstremiteter. Det er resultatet av en type IV overfølsomhet reaksjon på en infeksjon, bindevev prosessen, eller medisinering bruk (klassisk ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler, antiepileptics, sulfonamider, eller antibiotika), eller det kan være idiopatisk.4
Serpentin dermatitt er forbundet med intravenøs administrasjon av kjemoterapeutika, oftest med fluorouracil., Utslettet har en lignende morfologi å flagellate dermatitt, men med en hyperpigmentert mønster som følger et underliggende vene proksimale til en intravenøs infusjon nettstedet.5
Stevens-Johnson syndrom er en mer alvorlig og eventuelt livstruende form av erythema multiforme. Det kan føre til huden, blemmer og eventuelt peeling, og innebærer slimhinnene områder, spesielt munn og lepper. Feber, sykdomsfølelse, og øvre luftveier symptomer er vanlige i dagene før Stevens-Johnson syndrom., Tilstanden er ofte forbundet med bruk av visse medisiner, særlig antibiotika og sulfa narkotika, men kan også være utløst av virusinfeksjoner, som for eksempel herpes simplex virus, influensa, og Epstein-Barr virus.,p>Serpentin dermatitt
Hyperpigmentert utslett som følger et underliggende vene proksimale til en infusjon nettstedet, er forbundet med intravenøs administrasjon av kjemoterapeutika, som oftest fluorouracil
Stevens-Johnson syndrom
Huden, blemmer, og noen ganger peeling; innebærer slimhinnene områder, spesielt munn og lepper; forbundet med en viss viral infeksjoner og bruk av antibiotika