ほとんどの発作は、しばらくまたは数分後に終了します。 発作が長引いたり、一連に起こったりすると、てんかん重積状態のリスクが高まります。 この用語は文字通り発作の連続状態を意味します。
てんかん重積状態は、通常、中断されない発作活動の30分として定義される。 しかし、てんかん財団は、けいれんが停止の兆候なしに5分以上続くときに、両親と一般の人々に緊急援助を求めるよう助言しています。, てんかん重積に関する財団のワーキンググループを構成する専門家は、発作の活動が10分以上続いた場合、緊急治療室の医師がてんかん重積として扱
痙攣性てんかん重積状態は医学的緊急事態である。 年間推定42,000人の死亡と何千もの脳損傷のインスタンスは、状態のエピソードに従います。 これらのエピソードの大半は癲癇がないが、脳腫瘍または伝染、頭蓋脳損傷、またはcerebrovascular病気のような他の激しい医学の病気が、ある人々に起こります。, コカインまたはその他の違法薬物の摂取、および毒性または代謝障害も、状態エピソードを引き起こす可能性がある。
状態発作による死亡または脳損傷(根底にある原因による死亡とは対照的に)は、
- 発作を引き起こす傷害によって引き起こされる脳への直接損傷
- 繰り返される一般化された強直間代発作によるシステムへのストレス
- 脳における繰り返される放電による傷害。
てんかん重積状態の症例の約25%がてんかんと診断された人々に発生する。, 彼らの生活のある時点で、てんかんを持つ人々の15パーセントは、てんかん重積状態のエピソードを経験するでしょう。 成人におけるこれらの症例における最も一般的な沈殿因子は、投薬からの離脱またはレジメンへの不遵守である。 しかし、このエピソードには明らかな原因はないかもしれません。 十割の人は後に進めてんかんの経験は初の差し押さえとして、状況のエピソードがある。
てんかん重積状態は、非常に若い人と非常に古い人で最も一般的であり、15-40歳で最も発生率が低い。 非常に若いでは、熱性発作はてんかん重積状態の主要な原因である。, 中年の大人では、状態の単一の、いわれのないエピソードは共通です;生命の後で、打撃はコモン-コーズです。
すべての場合において、迅速な治療は重大な転帰を予防するための鍵である。 治療の目標は、発作活動をできるだけ早く停止させ、根底にある沈殿剤を治療することである。 小児および成人の死亡率は、状態が一時間未満である場合に最小限に抑えられる。 時間後、それは子供でわずかに増加しますが、成人では38%に近いに劇的にジャンプします。,
どのようなタイプのてんかん発作もてんかん重積状態に進行する可能性がありますが、痙攣状態は長期的な損傷の可能性が最も高いです。 非けいれん状態には、連続不在発作および単純部分発作(partialis continuaと呼ばれる)を伴う状態を含む部分てんかん重積状態が含まれる。 非痙攣状態は、発語の喪失、自動化、意識の変化など、さまざまな方法で現れることがあります。,
一般的に痙攣状態ほど有害であるとは見なされないが、非痙攣状態は脳内で繰り返される過剰な放電を伴い、迅速な治療を受けるべきである。
痙攣性てんかん重積状態の病院治療には、一般に、ジアゼパム、ロラゼパム、フェニトインおよびフェノバルビタールなどの薬物の使用が含まれ、計画され,
直腸ジアゼパムゲルおよびジアゼパム鼻スプレーは、このタイプの発作の病歴を有する人々における長期発作または急性反復発作のクラスターの発作を止めるために、自宅または病院以外の使用のために処方され得る。