Obiettivi: Per valutare il significato clinico di Trichomonas vaginalis rilevato in Papanicolaou (Pap) strisci nella nostra popolazione locale.
Design: Studio retrospettivo.
Impostazione: Una clinica di malattie sessualmente trasmissibili a Hong Kong.,
Pazienti: Sono stati reclutati tutti i pazienti sottoposti a Pap-striscio, microscopia a wet mount e ad alta coltura di tamponi vaginali eseguiti nella clinica di igiene sociale di Tuen Mun da aprile 2005 a dicembre 2006.
Principali misure di esito: Sensibilità, specificità, valori predittivi positivi e negativi del Pap test per la diagnosi di Trichomonas vaginalis.
Risultati: Un totale di 209 pazienti ha avuto la diagnosi di Trichomonas vaginalis nel periodo di studio., Tra questi, nell’analisi sono stati utilizzati i risultati di 149 pazienti che hanno avuto Pap-strisci, microscopia wet mount e alta coltura di tampone vaginale eseguita. Sessanta casi sono stati esclusi perché i trattamenti sono stati avviati prima della consultazione o perché il Pap test non era stato fatto. Tra i casi di Trichomonas vaginalis con pap test positivi, il 58% (85/146) era sintomatico e il 41% (60/146) aveva concomitante malattia a trasmissione sessuale. La rispettiva sensibilità e specificità del Pap test nel nostro studio erano: 98% (128/131; intervallo di confidenza del 95%, 94-100%) e 96% (440/458; 94-98%)., In totale, 128 pazienti sono stati definiti come veri positivi mediante microscopia a monte bagnato o coltura, mentre 18 sono stati definiti come falsi positivi. Nella nostra popolazione in studio, il valore predittivo positivo era dell ‘ 88% (128/146; intervallo di confidenza del 95%, 82-93%). Confrontando le caratteristiche cliniche dei pazienti con Pap test vero-positivi e falsi-positivi, il rapporto di probabilità per la presenza di sintomi e malattie sessualmente trasmissibili concomitanti era 1,9 (intervallo di confidenza al 95%, 0,7-5,1) e 2,0 (0,7-5,8), rispettivamente., Non ci sono state differenze statisticamente significative nell’analisi univariata mediante test del Chi quadrato.
Conclusione: Il trattamento per la tricomoniasi vaginale è raccomandato se Trichomonas vaginalis viene rilevato in un Pap test.