Esistono diversi approcci per localizzare e rimuovere le ghiandole paratiroidi malate.
Nel metodo tradizionale, il chirurgo esplora visivamente tutte e quattro le ghiandole per vedere quali sono malate e quali dovrebbero essere rimosse. Questa è chiamata esplorazione bilaterale del collo. Il chirurgo fa un’incisione nella parte centrale e inferiore del collo. A volte, il chirurgo rimuoverà entrambe le ghiandole su un singolo lato.,
Se si dispone di imaging che mostra solo una ghiandola malata prima dell’intervento, è probabile che si abbia una paratiroidectomia minimamente invasiva con solo una piccola incisione (meno di 1 pollice di lunghezza). Esempi di tecniche che possono essere utilizzate durante questo tipo di intervento chirurgico, che possono richiedere ulteriori piccole incisioni, includono:
Paratiroidectomia radio-guidata
In una paratiroidectomia radio-guidata, il chirurgo utilizza materiale radioattivo che tutte e quattro le ghiandole paratiroidi assorbiranno., Una sonda speciale può individuare la fonte della radiazione da ogni ghiandola per orientare e localizzare la ghiandola paratiroidea(s). Se solo uno o due sullo stesso lato sono malati, il chirurgo ha solo bisogno di fare una piccola incisione per rimuovere la ghiandola malata(s).
Paratiroidectomia video-assistita (chiamata anche paratiroidectomia endoscopica)
In una paratiroidectomia video-assistita, il chirurgo utilizza una piccola telecamera su un endoscopio., Con questo approccio, il chirurgo effettua due o tre piccole incisioni per l’endoscopio e gli strumenti chirurgici ai lati del collo e un’incisione sopra lo sterno. Questo riduce al minimo le cicatrici visibili.
La paratiroidectomia minimamente invasiva consente un recupero più rapido. Tuttavia, se non tutte le ghiandole malate vengono scoperte e rimosse, gli alti livelli di calcio continueranno e potrebbe essere necessario un secondo intervento chirurgico.
Le persone con iperplasia paratiroidea (che colpisce tutte e quattro le ghiandole) di solito hanno tre e mezzo ghiandole paratiroidi rimossi., Il chirurgo lascerà il tessuto rimanente per controllare i livelli di calcio nel sangue. Tuttavia, in alcuni casi il tessuto della ghiandola paratiroidea che dovrà rimanere nel corpo verrà rimosso dall’area del collo e impiantato in un luogo accessibile, come l’avambraccio, nel caso in cui debba essere rimosso in seguito.