Supponendo che si soddisfano i criteri di seguito e che non si hanno problemi medici che impediscono l’intervento chirurgico, Medicaid coprirà la chirurgia di perdita di peso.
Criteri per la copertura dei costi di chirurgia
Affinché Medicaid possa coprire il costo dell’intervento e le visite del chirurgo associate, è necessario soddisfare i requisiti seguenti.
- Di età superiore ai 13 anni per una femmina e ai 15 anni per un maschio.,
- L’indice di massa corporea deve essere superiore a 35 con almeno una comorbilità.
- Le comorbilità includono apnea del sonno, ipertensione, colesterolo alto, diabete.
- Se hai meno di 21 anni, devi avere un indice di massa corporea (BMI) superiore a 40 con almeno una comorbidità.
- Una lettera dal vostro medico di base affermando che la chirurgia di perdita di peso è medicalmente necessario.
- Supera un esame psicologico.
- Documentazione che mostra che il paziente ha cercato di gestire le sue comorbidità con il trattamento standard, ma non hanno avuto successo.,
- Il paziente deve completare e mostrare la documentazione che lui o lei ha partecipato a un programma di perdita di peso sotto controllo medico per 6 mesi ed è successo negli ultimi 12 mesi prima dell’intervento chirurgico.
- Il paziente deve capire che sarà richiesto di cambiare la loro dieta e stile di vita dopo l’intervento chirurgico.
- I servizi nutrizionali e psicologici devono essere disponibili prima e dopo l’intervento chirurgico (di solito dallo studio del medico).,
Potresti non qualificarti per la copertura della chirurgia per la perdita di peso se:
- Uso di steroidi a lungo termine
- Cancro maligno
- Malattia infiammatoria intestinale, pancreatite cronica, gravidanza o non conformità con il trattamento medico.
- Trattamento psicologico che potrebbe interferire con il rispetto post-operatorio della dieta e dello stile di vita.
Quali procedure copre Medicaid?
Supponendo che i criteri di cui sopra sono soddisfatti, Medicaid copre le procedure di seguito.,
- Bypass gastrico
- Lap bande gastriche
- Chirurgia della manica gastrica
Medicaid richiede un intervento chirurgico in un centro di eccellenza?
Sì, la struttura in cui hai un intervento chirurgico deve essere accreditata come Centro bariatrico di eccellenza. Queste strutture hanno raggiunto un livello di eccellenza nella chirurgia bariatrica.
Informazioni di contatto Medicaid
L’ufficio Medicaid del tuo stato può essere trovato qui.