asumiendo que cumple con los criterios a continuación y que no tiene ningún problema médico que le impida la cirugía, Medicaid cubrirá la cirugía para perder peso.
criterios para la cobertura de los costos de la cirugía
para que Medicaid cubra el costo de su cirugía y las visitas al cirujano asociadas, debe cumplir con los requisitos a continuación.
- Mayor de 13 años para una mujer y 15 para un hombre.,
- El Índice de masa corporal debe ser superior a 35 con al menos una comorbilidad.
- las comorbilidades incluyen apnea del sueño, presión arterial alta, colesterol alto, diabetes.
- Si usted es menor de 21 años, debe tener un índice de masa corporal (IMC) superior a 40 con al menos una comorbilidad.
- Una carta de su médico de atención primaria que indica que la cirugía para perder peso es médicamente necesaria.
- Pasa un examen psicológico.
- documentación que muestra que el paciente intentó manejar sus comorbilidades con el tratamiento estándar pero no tuvo éxito.,
- El paciente debe completar y mostrar documentación que él o ella participó en un programa de pérdida de peso supervisado médicamente durante 6 meses y que ocurrió dentro de los últimos 12 meses antes de la cirugía.
- El paciente debe entender que se le pedirá que cambie su dieta y estilo de vida después de la cirugía.
- Los servicios nutricionales y psicológicos deben estar disponibles antes y después de la cirugía (generalmente en el consultorio del médico).,
es posible que no califique para la cobertura de Cirugía de pérdida de peso si:
- uso prolongado de esteroides
- cáncer maligno
- Enfermedad Inflamatoria Intestinal, pancreatitis crónica, embarazo o incumplimiento del tratamiento médico.
- Tratamiento Psicológico que podría interferir con el cumplimiento postoperatorio con la dieta y el estilo de vida.
¿qué procedimientos cubre Medicaid?
asumiendo que se cumplen los criterios anteriores, Medicaid cubre los procedimientos a continuación.,
- bypass gástrico
- bandas gástricas Lap
- cirugía de manga gástrica
¿Medicaid requiere cirugía en un centro de excelencia?
sí, la instalación en la que se realiza la cirugía debe estar acreditada como un centro Bariátrico de excelencia. Estas instalaciones han alcanzado un nivel de excelencia en Cirugía Bariátrica.
información de contacto de Medicaid
La Oficina de Medicaid de su estado se puede encontrar aquí.