Madame Lelica

mi az artériás fekély?

a fekély a bőr teljes vastagságának területe. Az artériás fekély az érintett terület nem megfelelő vérellátása (ischaemia) miatt fekély. Az artériás fekélyek általában az alsó lábakon és lábakon fordulnak elő, akut, visszatérő vagy krónikus lehet. A fekélyeknek több tényezőjük is lehet; ezek a “vegyes fekélyek” az összes lábfekély nagyjából 15% – át teszik ki.

az artériás fekélyt ischaemiás fekélynek is nevezik (ischaemiás fekély, Amerikai helyesírással).

ki kap artériás fekélyeket?,

az artériás fekélyek kialakulásával bizonyos életmódbeli tényezők és egészségi állapotok társultak. Ezek a következők:

• Diabetes
• dohányzás
• magas vérzsír és koleszterin
• magas vérnyomás
• veseelégtelenség
• elhízás
• Rheumatoid arthritis
• véralvadási és keringési rendellenességek
• Egyéb artériás betegség, például szívbetegség, cerebrovascularis betegség és perifériás érbetegség.

mi okozza az artériás fekélyeket?,

az artériás fekélyeket az artériás elégtelenség okozza, vagyis az oxigén és a tápanyagban gazdag vér nem megfelelő szállítása a szövetekbe. Az artériás elégtelenséget a magas vérnyomás, valamint az atherosclerosis miatt az artériák szűkülése okozza. Az Atherosclerosis a keringő lipidek lerakódásának köszönhető a sérült érfalak helyén a dohányzás és a magas vérnyomás hatása miatt. Ezek a lerakódások részben elzárják az artériát, ami csökkenti a szövetek véráramlását.,

• leggyakrabban artériás fekély alakul ki olyan kisebb sérülés után, amely lassan gyógyul a seb rossz vérellátása miatt.
• súlyos artériás betegség esetén a spontán sejthalál bőrelváltozást okozhat, kiváltó sérülés nélkül.
• Vagy, koleszterin lerakódások bélés a érfalakat lehet törni, le nem válik be kisebb hajók downstream, ami egy hirtelen teljes elzáródás áramlását; ez a folyamat, az úgynevezett elzáródás veszélye.

milyen klinikai jellemzői vannak az artériás fekélyeknek?,

Megkülönböztető jellemzői artériás fekélyek a következők:

• Található, az alsó lábszár, illetve maximum a talpon vagy a lábujjak
• A tendencia, hogy fájdalmas, különösen éjszaka
• szimmetrikus alakzat jól meghatározott határok, gyakran úgy írják le, mint a hogy ‘agyatlan megjelenés’
• Minimális vérzés, amikor megérintette, vagy kiütötte
• Hűvös, sápadt vagy kékes környező bőr, hogy úgy tűnik, fényes
• Veszteség, szőrös a lába
• Gyenge, vagy hiányzik boka impulzusok.,

Egyéb tünetek az artériás elégtelenség is jelen lehetnek, például:

• Görcsös fájdalmak, a far hátsó láb edzés alatt, alól a pihenés (időszakos sántítás); ez annak köszönhető, hogy elegendő oxigén kínálat, hogy megfeleljen a megnövekedett igények gyakorlása izom
• Égett a lába, vagy láb fájdalom nyugalomban, ami megkönnyebbült, azáltal, hogy csökkenti a láb, illetve súlyosbíthatja, felemelő volt.

hogyan diagnosztizálják az artériás fekélyeket?

a lábfekély kiváltó okát alapos beteg anamnézissel és gondos vizsgálattal diagnosztizálják., Az ágy melletti tesztek a következők:

• kapilláris utántöltési idő-ez az az idő, amelyet másodpercek alatt kell megtenni a bőr felületén lévő kis erek (pl. Az elhúzódó kapilláris utántöltési idő artériás elégtelenségre utalhat az alsó végtagi fekélyben szenvedő betegben, de ez nem specifikus jel.
• Buerger-teszt-ez magában foglalja, hogy a beteg feküdjön le, és emelje fel a lábát 45 fokkal vízszintes felett 1 percig., Az artériás betegségre utaló pozitív tesztet az jellemzi, hogy a beteg lába sápadtvá válik, amikor megemelkedik, majd az ágy alatt leengedve élénkvörösvé válik.
• boka brachiális nyomás Index — ABPI) – itt Doppler szondát használnak mind a boka, mind a kar vérnyomásának mérésére. Ha e két érték aránya < 0, 9, az artériás betegség valószínű. A ≤ 0,5 érték súlyos betegségre utal.
• transzkután oximetria – ez a bőr oxigéntartalmának mérése egy seb körül., A mérések <40 Hgmm vascularis elégtelenségre utalnak, és < 20 Hgmm súlyos elégtelenségre utal.

mi az artériás fekély differenciáldiagnózisa?

a lábfekély differenciáldiagnózisa magában foglalja a vénás betegséget, a cukorbetegséget, a nyomáskárosodást, a bőrrákot és a ritka okokat, mint például a vasculitis és a pyoderma gangrenosum.

mi az artériás fekélyek kezelése?,

az artériás fekélyek kezelése magában foglalja az artériás elégtelenséghez és az azt követő fekélyfejlődéshez hozzájáruló releváns tényezők kezelését az egyénben., Ez magában foglalhatja:

• Életmódbeli változások, mint például a dohányzás abbahagyása, illetve az étrend annak érdekében, hogy csökkenti a vér lipid-koleszterin szintje vagy az ellenőrző vércukor
• sebkezelés — tartja a fekély tiszta, nedves által rendszeresen változó kötszerek, mind fizikai, vagy kémiai debridement (eltávolítása területeken halott szövet)
• Kezelésére sebfertőzés — meg kell jegyezni, hogy bár a baktériumok meghódítania szinte minden lábszárfekély, szisztémás antibiotikum nem szükséges, kivéve, ha a klinikai tünetek a fertőzés van jelen.,

Jelek, hogy egy vénás fekély szükség lehet antibiotikum kezelést a következők:

• Bőrpír, duzzanat, a környező bőr
• Egyre nagyobb meleget
• Fokozódó fájdalom
• Növekvő seb mérete
• Növekvő folyás a seb, különösen a genny
• a Láz.

helyi antiszeptikumok és helyi antibiotikumok kimutatták, hogy baktericid tulajdonságaik ellenére lassítják a sebgyógyulás sebességét, és nem ajánlottak.,

sebészeti beavatkozás

az artériás fekély bőrátültetéssel javítható (ahol egy vékony bőrdarabot egy másik helyről, általában a comb felső részéből veszünk, és a seb fölé helyezzük). A bőrlap alternatív módja a seb lefedésének.

a végtag sebészeti revaszkularizációja célja a véráramlás helyreállítása a szűkített edények megkerülésével vagy angioplasztikájával (újbóli megnyitása). Ez javítja az ischaemiás fekély gyógyulását azáltal, hogy helyreállítja a szövet oxigén-és tápanyagellátását.