Madame Lelica

1975-ben a Yale kutatói 51 ízületi gyulladásban szenvedő beteg járványát vizsgálták, akik a connecticuti Lyme woodsy városa közelében éltek. A leggyakoribb tünet a térdduzzanat visszatérő támadása volt. Néhánynak fájdalma volt más ízületekben, például a csuklóban vagy a bokában. Sokan lázzal, fáradtsággal és fejfájással küszködtek. Néhányan emlékeztek egy kerek bőrkiütésre a térdduzzanat megjelenése előtt.,

most már tudjuk, hogy a Lyme-kór egy kullancscsípésből származó fertőzés, amelyet Borrelia burgdorferi nevű spirális baktérium okoz. A kullancscsípés után a Borrelia baktériumok a bőrön keresztül mozognak a harapás helyétől távol. Ez körkörös vörös kiütéshez vezet, az úgynevezett erythema migrans. Fejlettebb szakaszaiban az erythema migrans bullseye megjelenést vehet igénybe. Sokan nincsenek tisztában a kiütéssel, mivel általában fájdalommentes, a kullancsok kevésbé látható helyeken, például fenékben vagy lapockában haraphatnak.

A Lyme-kórt olyan vérvizsgálatokkal diagnosztizálják, amelyek kimutatják a B elleni antitesteket., burgdorferi. A kétlépcsős tesztelést hagyományosan végzik. Először gyors enzim immunvizsgálatot végeznek. Ha ez pozitív, akkor egy időigényesebb Western blot tesztet küldünk megerősítésre. Az FDA nemrégiben jóváhagyott két gyorstesztet a Lyme-kórra, amelyeket egyidejűleg végeznek, csökkentve az átfutási időt.

A Lyme-kór gyakran Lyme-artritiszhez vezet

bár a Lyme-kór számos szervet érinthet, például a szívet és az idegrendszert, az ízületi érintettség általában a leggyakoribb és tartós megnyilvánulás, ami ízületi duzzanatot és fájdalmat okoz., A Lyme-fertőzött emberek mintegy 60% – ánál arthritis alakul ki, kivéve, ha antibiotikumot kapnak.

a legtöbb esetben a Lyme arthritis 30 napos orális antibiotikummal, például doxiciklinnel vagy amoxicillinnel történő kezelés után megszűnik. A perzisztens tünetekkel rendelkező egyének az orális antibiotikum ellenére általában 30 napig reagálnak az intravénás antibiotikum kezelésére. A Lyme arthritisben szenvedők mintegy 10% – A azonban nem reagál az antibiotikum kezelésre, olyan okok miatt, amelyek már régóta nem egyértelműek.,

A Lyme baktériumok töredékei továbbra is fennállnak az ízületekben, még akkor is, ha a baktériumokat elpusztítják

egy új tanulmány, amelyet a Nemzeti Tudományos Akadémia Proceedings közzétett, rávilágít erre az orvosi rejtélyre. Annak érdekében, hogy a kiömlés ne nyíljon ki, a baktériumok merev sejtfalakkal rendelkeznek, amelyek fehérje és cukrok mátrixából, peptidoglikánnak nevezik. A legtöbb baktérium a peptidoglikánját újrahasznosítja, amikor növekszik és szétválik, de a B. burgdorferi peptidoglikánjának sajátos szerkezete van, és a baktériumok nem képesek újra felhasználni. Ehelyett a közvetlen környezetébe dobja, mint egy mikrobiális litterbug.,

Ez a peptidoglikán az ízületekben gyűlik össze, ahol B. burgdorferi található. A Lyme arthritisben szenvedő PNAS-vizsgálatban szinte minden beteg peptidoglikán volt az ízületi folyadékban. Legtöbbjük specifikus antitestekkel rendelkezett a peptidoglikánnal az ízületi folyadékban, ami arra utal, hogy a peptidoglikán vezette a gyulladásos folyamatot. Ezeket az antitesteket nem találták más ízületi állapotú emberek folyadékában, például rheumatoid arthritisben, osteoarthritisben vagy köszvényben.

Lyme arthritisben szenvedő betegek, akik nem javultak az antibiotikumokkal, még mindig peptidoglikán volt az ízületi folyadékukban., Az ízületi folyadékuk azonban nem tartalmazott kimutatható B. burgdorferi DNS-t. Ez arra utal, hogy még a baktériumok elpusztítása után is a peptidoglikán maradt, és további gyulladást váltott ki. Ez megmagyarázhatja, hogy a Lyme-ízületi gyulladásban szenvedő emberek, akik nem reagálnak az antibiotikumokra, miért javulhatnak az immunrendszert gátló gyógyszerekkel, például metotrexáttal vagy TNF-gátlókkal.

hogyan lehet megelőzni a kullancs által okozott betegséget

a fertőzés szempontjából magas kockázatú régiók közé tartozik az Atlanti-óceán partja Maine-től Virginiáig, valamint Minnesota, Wisconsin és Michigan., Lyme-kór Volt egyszer ritka Kanadában, de már folyamatosan ratcheting tartomány észak felé eredményeként az éghajlatváltozás.

Ha olyan területen él, ahol a Lyme-kór gyakori, néhány egyszerű lépés minimalizálhatja a kullancscsípés kockázatát:

• kerülje a bozótos területeket bokrokkal, magas fűvel és levél alommal, ahol a kullancsok bővelkednek.
• az erdőben sétálva ragaszkodjon a pályák középpontjához.
• a pikaridint, IR3535-et vagy 20% DEET-et tartalmazó Kullancsriasztók több órás védelmet nyújtanak a kitett bőr számára.
• a ruházatot és a kempingfelszerelést 0-t tartalmazó spray-kkel lehet kezelni.,5% permetrin.
• a test teljes hosszúságú tükörben történő megnézése segít a kullancsok azonosításában és eltávolításában.
• amikor ellenőrzi a gyermekek kullancsok, különös figyelmet fordítanak a fejbőr és a fül, a lapockák, a derék, a köldök, a térd mögött, és a lábak között.
• a kullancsok érzékenyek a hőre és a kiszáradásra. A ruhák meleg vízben történő mosása, vagy a szárítóba való magas hő hatására történő behelyezése meg kell ölnie a bennük rejtőző kullancsokat.
• ha kullancsokat talál a testéhez, használjon finom hegyű (ékszerész) csipeszeket, hogy eltávolítsa őket., Fogja meg őket a bőr mellett, majd egyenletes, enyhe nyomást alkalmazzon. Ne rángassa el vagy csavarja el a kullancsot, mert ez a szájrész elszakadhat, és beágyazódhat a bőrébe.
• ne alkalmazzon körömlakkot vagy vazelint a kullancsra, vagy ne próbálja meg égetni.
• tisztítsa meg a harapás helyét szappannal, vízzel, jóddal vagy dörzsölő alkohollal.
• ha a harapás helyén kiütés jelentkezik, vagy rosszul érzi magát, keresse fel orvosát.,

Follow me on Twitter at @JohnRossMD