comment aider un enfant atteint D’ODD
La première étape du traitement du trouble de défi oppositionnel (ODD) consiste à détecter et à contrôler les symptômes du trouble déficitaire de l’attention (TDAH ou TDA) s’ils sont présents. Le traitement des symptômes du TDAH peut inclure la prise quotidienne d’un médicament stimulant ou non stimulant qui peut parfois aider avec les symptômes oppositionnels provocants ainsi.,
La deuxième étape reçoit une évaluation formelle pour d’autres conditions psychologiques connexes pouvant provoquer un comportement oppositionnel.
la troisième étape consiste à concevoir une stratégie pour traiter les impairs. Le traitement ODD préféré est une combinaison de thérapie comportementale individuelle et familiale. Lorsque la thérapie seule ne résout pas les symptômes, les médicaments pour ODD peuvent parfois aider. En outre, les changements de mode de vie peuvent aider certaines personnes présentant des symptômes bénins à contrôler leurs explosions.,
Options de traitement du trouble de défi oppositionnel
Le traitement du trouble de défi oppositionnel peut inclure:
- thérapie cognitivo-comportementale
- thérapie D’interaction Parent-enfant
- résolution Collaborative de problèmes
- médicament sous la forme d’une faible dose, neuroleptique atypique
- changements de style de vie
traitement des troubles: thérapie
Le conseil pour ODD devrait inclure à la fois le patient et les membres de sa famille, et il devrait mettre l’accent sur les stratégies que la famille peut utiliser pour faire face aux comportements provocants.,
rappelez-vous, les gens avec ODD sont neurologiquement câblés pour vaincre et contrecarrer les gens dans les rôles d’autorité. Ils n’ont aucune intention de coopérer à un processus thérapeutique.
thérapie cognitivo-comportementale individuelle pour ODD
La thérapie individuelle enseigne aux personnes atteintes D’ODD une série de techniques pour gérer la colère, contrôler les émotions et résoudre les problèmes. Il peut fournir des comportements alternatifs positifs pour remplacer les comportements provocants., Ce type de thérapie fonctionne mieux lorsqu’elle commence tôt dans la vie, lorsque les interactions familiales et sociales ne sont pas enracinées et difficiles à changer.
programmes de formation pour la famille et les parents pour les enfants impairs
Les programmes de formation pour les parents et les familles sont construits sur la prémisse que les enfants se comportent mal quand ils se rendent compte que cela leur donne ce qu’ils veulent. Dites que votre enfant fait une crise lorsque vous lui demandez d’éteindre un jeu vidéo; si vous cédez ne serait-ce qu’une fois, il apprend qu’il réussira parfois., La formation des parents enseigne aux soignants ce qu’il faut faire dans ces moments stressants et épuisants pour éviter de créer un précédent qui encouragera plus de mauvais comportements.
les Parents apprennent à changer leurs réactions au comportement d’un enfant – bonnes et mauvaises. Ils apprennent à démontrer et à définir leurs attentes, puis à donner des récompenses et des éloges bien définis lorsque leur enfant se comporte en conséquence – ou des conséquences cohérentes lorsque l’enfant ne le fait pas.la plupart des programmes parentaux efficaces sont construits autour de ces quatre principes fondamentaux:
1., Renforcez le bon comportement avec un système de récompense – comme des étoiles sur un graphique, ou l’extension d’un privilège spécial.
2. Découragez les comportements négatifs en les ignorant. Les enfants utilisent souvent un mauvais comportement pour attirer l’attention.
3. Enlevez un privilège si un comportement négatif est trop grave pour être ignoré.
4. Supprimez les déclencheurs courants de mauvais comportement.
Un thérapeute travaillera également avec un parent et un enfant ensemble pour résoudre les défis spécifiques. Le plan devrait commencer par une clé, comportement étroit – comme aucun serment., Les Parents apprennent à donner des instructions de manière autoritaire, à utiliser efficacement les délais d’attente, à louer les enfants et à créer des systèmes de récompenses.
L’objectif est de mettre à enseigner un enfant de nouvelles façons de se comporter et de briser le cycle de la défiance. En se concentrant sur les comportements souhaités et en les récompensant, un parent peut aider son enfant à réussir, ce qui l’encourage à se comporter de cette façon à nouveau.
Les Trois types les plus courants de programmes de formation pour les parents et les familles sont les suivants:
1., Thérapie d’Interaction Parent-enfant – Pcit) – PCIT est un programme qui regarde au-delà du mauvais comportement pour examiner les relations troublées-et comment les changer peut améliorer la vie quotidienne. Il aide les parents à mieux gérer le comportement de leur enfant avec un coaching en temps réel. Il est plus efficace pour les enfants âgés de deux à sept ans, et est offert dans les centres universitaires et par des thérapeutes individuels.
Les membres de la famille participant interagissent tout en écoutant les conseils des thérapeutes derrière un miroir à Sens Unique, de sorte que l’enfant associe les compétences parentales à son parent, et non au thérapeute.
2., Collaborative Problem Solving – CPS)-CPS est un programme créé par Ross w. Green, Ph.D., pour les adolescents provocants qui ont dépassé les délais d’attente. Le programme vise à donner aux enfants les compétences de résolution de problèmes qui leur manquent plutôt que d’utiliser un système de récompense et de punition.
la première étape de la SCP consiste à identifier et à comprendre les préoccupations de l’enfant au sujet d’un problème (achèvement des devoirs ou des tâches ménagères), et à le rassurer que le problème sera résolu par l’enfant et l’adulte ensemble. La deuxième étape consiste à identifier les préoccupations de l’adulte au sujet du même problème., La troisième étape invite l’enfant à réfléchir à des solutions avec l’adulte et à trouver un plan mutuellement satisfaisant.
3. Vive – il s’agit d’un programme de thérapie familiale intensif pour les parents d’enfants plus âgés ayant des problèmes de comportement. Il utilise les principes de la formation à la gestion des parents, mais implique deux thérapeutes distincts: un « mentor” pour l’adolescent en difficulté et un « coach” pour les parents. Le programme peut aider les enfants à réfléchir davantage aux problèmes et aider les familles à reconnaître les tendances dans la façon dont ils réagissent les uns aux autres., Cette technique s’adresse aux familles en crise qui peuvent y consacrer beaucoup de temps et d’argent. Les frais peuvent aller jusqu’à 3 000 $par mois.
traitement du trouble de défi oppositionnel: médicaments
Si les thérapies s’avèrent inefficaces, les médicaments peuvent parfois aider à « re-câbler” les comportements oppositionnels. Aucun médicament n’est approuvé PAR LA FDA pour le traitement D’ODD aux États-Unis., Néanmoins, l’expérience clinique a montré que la majorité des enfants et des adolescents atteints D’ODD montrent des signes d’amélioration avec une faible dose de neuroleptiques atypiques – arippirazole (Abilify) et risperidone (Risperidal), par exemple.
traitement du trouble de défi oppositionnel: changements de style de vie
Les familles peuvent utiliser de nombreuses techniques enseignées en thérapie comportementale pour améliorer la vie quotidienne avec un comportement de défi tout en travaillant à le diminuer., Ces techniques sont les suivantes:
- toujours miser sur les points positifs: félicitez votre enfant et offrez un renforcement positif lorsqu’il fait preuve de flexibilité ou de coopération. Reconnaître les « petites victoires” avec enthousiasme.
- Apprenez à vous contrôler: prenez un temps mort ou une pause si vous pensez que vous êtes sur le point d’aggraver le conflit avec votre enfant, pas mieux.
- choisissez vos batailles: puisqu’un enfant avec ODD a du mal à éviter les luttes de pouvoir, donnez la priorité aux exigences que vous mettez sur votre enfant.,
- fournir une structure: un mauvais comportement a tendance à s’aggraver lorsqu’un enfant a du temps libre non surveillé et des attentes peu claires. Une routine quotidienne, d’autre part, permet à l’enfant de savoir à quoi s’attendre.
- positionnez les problèmes de comportement comme des problèmes qu’elle peut résoudre: expliquez à votre enfant qu’ignorer un réveil ne l’aide pas à se rendre à l’école à l’heure, et demandez ce qu’elle peut faire pour éviter d’être à nouveau en retard.
- établissez des limites raisonnables et adaptées à l’âge et appliquez les conséquences de manière cohérente: résistez à la tentation de sauver l’enfant des conséquences naturelles.,
- ne faites pas cavalier seul: travaillez avec les autres adultes (enseignants, entraîneurs et conjoint) qui interagissent avec votre enfant et bénéficiez de leur soutien. Recherchez des groupes de soutien locaux et / ou des cours de parentalité pour les parents d’enfants difficiles.
- évitez l’épuisement professionnel: conservez des intérêts autres que votre enfant afin que la gestion de son comportement ne sapent pas tout votre temps et votre énergie. Gérez votre propre stress avec de l’exercice et de la relaxation. Utilisez des soins de relève au besoin.
de plus, les suppléments peuvent améliorer certains symptômes D’ODD., Assurez-vous de consulter un médecin avant d’essayer l’une quelconque des thérapies alternatives ci-dessous.
- acides gras oméga-3 pour réguler l’humeur et les émotions
- vitamine E pour aider à absorber les oméga-3
- mélatonine pour aider à normaliser les habitudes de sommeil
- Zinc pour aider à neutraliser les produits chimiques du cerveau qui peuvent conduire à l’hyperactivité et l’impulsivité
Pour Prendre en charge la colère, un livre de W. Robert Nay, pH.d., donne des conseils pratiques qui peuvent bénéficier à un adulte atteint de la maladie.
mis à Jour le 14 décembre 2020