Madame Lelica

en 1975, des chercheurs de Yale ont étudié une épidémie de 51 patients atteints d’arthrite qui vivaient près de la ville boisée de Lyme, Connecticut. Le symptôme le plus commun était des attaques récurrentes de gonflement du genou. Quelques-uns avaient des douleurs dans d’autres articulations, comme le poignet ou la cheville. Beaucoup avaient de la fièvre, de la fatigue et des maux de tête. Certains se sont souvenus d’une éruption cutanée ronde avant le début de l’enflure du genou.,

nous savons maintenant que la maladie de Lyme est une infection acquise à partir de piqûres de tiques, causée par une bactérie en spirale nommée Borrelia burgdorferi. Après une morsure de tique, les bactéries Borrelia se tortillent à travers la peau loin du site de la morsure. Cela conduit à une éruption rouge circulaire, connue sous le nom d’érythème migrant. Dans ses stades plus avancés, l’érythème migrant peut prendre une apparence bullseye. Beaucoup de gens ne sont pas au courant de l’Éruption, car elle est généralement indolore, et les tiques peuvent mordre dans des endroits moins visibles, comme une fesse ou une omoplate.

la maladie de Lyme est diagnostiquée avec des tests sanguins qui détectent les anticorps contre B., burgdorferi. Les tests en deux étapes sont traditionnellement effectués. Un immunoessai enzymatique rapide est effectué en premier. Si cela est positif, un test Western blot plus long est envoyé pour confirmation. La FDA a récemment approuvé deux tests rapides pour la maladie de Lyme qui sont effectuées simultanément, ce qui réduit le délai d’exécution.

la maladie de Lyme entraîne souvent l’arthrite de Lyme

bien que la maladie de Lyme puisse affecter de nombreux organes, tels que le cœur et le système nerveux, l’atteinte articulaire tend à être la manifestation la plus courante et la plus persistante, entraînant un gonflement et une douleur articulaires., Environ 60% des personnes infectées par Lyme développent de l’arthrite à moins de recevoir des antibiotiques.

dans la plupart des cas, l’arthrite de Lyme se résout après 30 jours de traitement avec un antibiotique oral, tel que la doxycycline ou l’amoxicilline. Les personnes présentant des symptômes persistants malgré un antibiotique oral répondent généralement au traitement par un antibiotique intraveineux pendant 30 jours. Cependant, environ 10% de ceux qui souffrent d’arthrite de Lyme ne répondent pas à un traitement antibiotique, pour des raisons qui ont longtemps été peu claires.,

des Fragments de bactéries de Lyme persistent dans les articulations, même après que les bactéries sont tuées

Une nouvelle étude publiée dans Proceedings of the National Academy of Sciences met en lumière ce mystère médical. Pour éviter de se renverser, les bactéries ont des parois cellulaires rigides constituées d’une matrice de protéines et de sucres, appelée peptidoglycane. La plupart des bactéries recyclent leur peptidoglycane lorsqu’elles se développent et se divisent, mais le peptidoglycane de B. burgdorferi a une structure particulière et la bactérie est incapable de le réutiliser. Au lieu de cela, il le jette dans son environnement immédiat, comme une litière microbienne.,

ce peptidoglycane s’accumule dans les articulations où se trouve B. burgdorferi. Presque tous les patients de L’étude PNAS atteints d’arthrite de Lyme avaient peptidoglycane dans leur liquide articulaire. La plupart d’entre eux avaient également des anticorps spécifiques au peptidoglycane dans le liquide articulaire, suggérant que le peptidoglycane conduisait le processus inflammatoire. Ces anticorps n’ont pas été trouvés dans le liquide provenant de personnes souffrant d’autres affections articulaires, telles que la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrose ou la goutte.

Les Patients atteints d’arthrite de Lyme qui ne se sont pas améliorés avec des antibiotiques avaient encore du peptidoglycane dans leur liquide articulaire., Cependant, leur liquide articulaire ne contenait pas d’ADN détectable de B. burgdorferi. Cela suggère que même après que les bactéries ont été tuées, le peptidoglycane est resté derrière et a stimulé une inflammation supplémentaire. Cela peut expliquer pourquoi les personnes atteintes d’arthrite de Lyme qui ne répondent pas aux antibiotiques peuvent améliorer avec des médicaments qui humidifient le système immunitaire, comme le méthotrexate ou les inhibiteurs du TNF.

comment prévenir les maladies transmises par les tiques

les régions à haut risque d’infection comprennent la côte Atlantique du Maine à la Virginie, ainsi que le Minnesota, le Wisconsin et le Michigan., La maladie de Lyme était autrefois rare au Canada, mais son aire de répartition s’est progressivement étendue vers le nord en raison du changement climatique.

Si vous vivez dans une région où la maladie de Lyme est fréquente, quelques étapes simples peuvent minimiser le risque de piqûres de tiques:

• évitez les zones broussailleuses avec des buissons, des herbes hautes et de la litière de feuilles, où les tiques abondent.
• lorsque vous marchez dans les bois, restez au centre des sentiers.
• les répulsifs contre les tiques contenant de la picaridine, de L’IR3535 ou 20% deet fourniront plusieurs heures de protection à la peau exposée.
• Les vêtements et le matériel de camping peuvent être traités avec des sprays contenant 0.,5% de perméthrine.
• regarder votre corps dans un miroir pleine longueur vous aidera à identifier et à éliminer les tiques.
• lors de la vérification des tiques chez les enfants, portez une attention particulière au cuir chevelu et aux oreilles, aux omoplates, à la taille, au nombril, derrière les genoux et entre les jambes.
• les Tiques sont vulnérables à la chaleur et à la déshydratation. Laver vos vêtements à l’eau chaude, ou les mettre dans la sécheuse à feu vif, devrait tuer les tiques qui s’y cachent.
• Si vous trouvez des tiques attachées à votre corps, utilisez une pince à épiler fine (bijoutier) pour les enlever., Saisissez-les à côté de la peau et appliquez une pression douce et constante. Ne tirez pas ou ne tordez pas la tique, car cela pourrait provoquer la rupture de ses parties buccales et rester incrustées dans votre peau.
• n’appliquez pas de vernis à ongles ou de vaseline sur la tique, ou essayez de la brûler.
• nettoyez le site de la morsure avec de l’eau et du savon, de l’iode ou de l’alcool à friction.
• Si vous développez une éruption cutanée au niveau du site de la morsure ou si vous vous sentez malade, consultez votre médecin.,

Follow me on Twitter at @JohnRossMD