objetivo: la pielectasia Pre y postnatal detectada mediante cribado sonográfico es de importancia patológica cuestionable. Por lo tanto, definimos el curso natural y el valor diagnóstico del diámetro de la pelvis renal (DPR) durante la vida fetal y el período neonatal, ya que dicha dilatación se reveló en la ecografía de rutina.,
materiales y métodos: la ecografía de rutina en gestantes se obtuvo entre las semanas gestacionales 22 y 30. Se obtuvieron ecografías de 1.021 fetos, de los cuales 15 no pudieron ser seguidos como neonatos. Los 1.006 fetos restantes también se sometieron a ecografía neonatal. A todos los neonatos con una DPR mayor de 5 mm se les realizó un seguimiento ecográfico. Los neonatos con un DPR mayor de 9 mm o un ensanchamiento persistente (> 5-9 mm) se examinaron mediante cistouretrograma miccional, renograma de radionúclidos o ambos.
resultados: treinta fetos (3%) tenían una DPR mayor de 5 mm., Nueve de estos fetos también tenían una DPR mayor de 5 mm como neonatos. De estos nueve neonatos, uno tenía reflujo vesicoureterico bilateral grado II (VUR) y dos tenían obstrucciones del tracto urinario (una válvula uretral posterior y una obstrucción de la Unión ureteropélvica). Cuarenta y nueve neonatos cuyos resultados en ecografías fetales habían sido normales mostraron una DPR mayor de 5 mm en ecografías neonatales. Se encontró RVV de grado III en un niño y obstrucción de la Unión ureteropélvica en dos niños., Los riñones de 54 neonatos que presentaron una DPR mayor de 5 mm sin obstrucción del tracto urinario fueron seguidos hasta que se evidenció una DPR de 0-5 mm. La DPR normalizada dentro de 1 año de nacimiento, esté presente o no el RVU. Se diagnosticó infección sintomática del tracto urinario en 17 bebés que no tenían dilatación de la pelvis renal observada en el cribado pre o postnatal durante el período de observación. Siete de los 17 recién nacidos tenían VUR. Por el contrario, ninguno de los lactantes con dilatación pre – postnatal presentó infección sintomática del tracto urinario., Sin embargo, en un neonato se diagnosticó una infección del tracto urinario asintomática sin VUR mediante análisis de orina de rutina.
conclusión: en nuestro estudio, relacionamos la dilatación de la pelvis renal en ecografías pre y postnatales con uropatías obstructivas en lugar de reflujo vesicoureterico. La ecografía Prenatal demostró ser menos sensible que la ecografía postnatal para revelar uropatías obstructivas. Una DPR menor de 10 mm en la ecografía neonatal no tuvo importancia patológica porque los sistemas colectores renales se normalizaron espontáneamente en todos los lactantes dentro de 1 año del nacimiento., Estos neonatos y lactantes no tenían un riesgo significativo de infección del tracto urinario y no necesitaron una evaluación adicional.