este artículo se centra específicamente en la enfermedad cardíaca y renal (riñón) ya que se relacionan con consideraciones nutricionales para personas con lupus. Consulte nutrición y Lupus: cómo mantener una dieta saludable para obtener una visión general de la nutrición y su importancia general para las personas con lupus.
enfermedad cardíaca
la enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte en los Estados Unidos. La enfermedad cardíaca es un proceso lento y silencioso., A menudo, los pacientes no sentirán ningún síntoma, por lo que es importante estar al tanto de los factores de riesgo que están en juego. Factores como la presión arterial alta, el colesterol alto, el consumo de tabaco, la diabetes, la inactividad física y la mala nutrición pueden poner a las personas con lupus en un riesgo aún mayor de enfermedad cardíaca o de empeoramiento de los síntomas. Es importante entender que hay muchos pasos pequeños que puede tomar para ayudar a reducir su riesgo.,
Lupus y enfermedad cardíaca
algunos problemas importantes a considerar con el lupus son:
- Los corticosteroides (prednisona) pueden conducir al endurecimiento de las arterias, conocido como aterosclerosis.
- La aterosclerosis es una causa común de enfermedad cardíaca en personas con lupus.
- La enfermedad renal asociada con lupus puede afectar el corazón.
- Las Mujeres con lupus tienen un riesgo más alto de enfermedad cardíaca que la población general.,
- Las Mujeres con lupus tienen más probabilidades de presentar factores de riesgo como presión arterial alta (hipertensión), triglicéridos altos, colesterol alto y niveles altos de homocisteína.
cómo reducir el riesgo de enfermedad cardíaca
Es importante tener en cuenta todos estos factores de riesgo. Todavía hay mucho que usted puede hacer para limitar o disminuir su riesgo de enfermedad futura. Aunque no somos capaces de cambiar los factores de riesgo como nuestra genética, género y edad, todavía hay mucho que podemos hacer para disminuir nuestro riesgo., Algunas técnicas para controlar los factores de riesgo de enfermedades cardíacas son:
- Aumentar la actividad física
- ir a fisioterapia
- practicar hábitos alimenticios saludables
- unirse a un programa para dejar de fumar si usted es fumador
- controlar su peso
Además, es muy importante que se mantenga en estrecho contacto con su médico para controlar y monitorear el lupus y los medicamentos que toma.,ity (LDL) colesterol «malo» por debajo de 100mg/dL
- La prednisona puede elevar su nivel de azúcar en la sangre, así que asegúrese de mantener/li>
Pautas alimentarias generales:
- limite las grasas saturadas a menos del 7% de calorías por día (13 gramos para una dieta de 2000 calorías)., Las grasas saturadas provienen de fuentes animales y vegetales. Ejemplos de fuentes animales son la mantequilla, la manteca de cerdo y la manteca, así como la grasa en carnes, aves de corral y productos lácteos de leche entera. Los ejemplos de fuentes vegetales incluyen aceite de palma, aceite de palmiste y aceite de coco. Elegir grasas monoinsaturadas y grasas poliinsaturadas puede beneficiar la salud del corazón al reemplazar las grasas saturadas y trans. Ejemplos de grasas monoinsaturadas son el aceite de oliva, el aceite de canola, el aceite de maní, el aceite de girasol y el aceite de sésamo, así como los aguacates, la mantequilla de maní y muchos frutos secos y semillas. Son una buena fuente de vitamina E., Las grasas poliinsaturadas contienen grasas esenciales que incluyen omega-3 y omega-6. Las Fuentes de grasas poliinsaturadas incluyen:
- aceite de soja
- aceite de maíz
- aceite de cártamo
- aceite vegetal
- semillas de girasol.
- limite las grasas trans a menos del 1% de las calorías.
- Evite los alimentos que contengan aceites parcialmente hidrogenados.
- limite el colesterol a menos de 200 mg/día.
- elija frutas, verduras, aves de corral, legumbres, granos y productos lácteos bajos en grasa, y asegúrese de vigilar el tamaño de sus porciones.
- limite el sodio a 2000 mg / día.,
- El sodio se encuentra naturalmente en los alimentos en pequeñas cantidades. Tenga en cuenta que una cucharadita de sal contiene aproximadamente 2300 mg. La sal a menudo se agrega a los alimentos procesados, como las comidas congeladas; sopas y salsas enlatadas; mezclas de pudín; panes, cereales y muffins; salsa de soja; quesos; verduras enlatadas y pescado enlatado; carnes ahumadas y embutidos. Al comprar alimentos, compare el contenido de sodio en las etiquetas de los alimentos. Haga su mejor esfuerzo para comer alimentos naturales y frescos. Use especias y hierbas para mejorar el sabor, en lugar de sal., El consumo excesivo de sodio puede causar presión arterial alta, enfermedad renal, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, hinchazón/edema y osteoporosis.
recomendaciones de sodio:
- American Heart Association
- población General: menos de 2,300 mg de sodio por día.
- afroamericanos, personas de mediana edad, Adultos Mayores y personas con diabetes, enfermedad renal y presión arterial alta: menos de 1,500 mg por día., otras recomendaciones:
- consumir alcohol con moderación
- Evitar la exposición a productos de tabaco
- mantener niveles normales de azúcar en la sangre
- Mantener un peso saludable
- Hacer ejercicio 30 minutos al día
- Para los hombres, mantener la circunferencia de la cintura por debajo de 40 pulgadas
- Para Las Mujeres, mantener la circunferencia de la cintura por debajo de 35 pulgadas
alimentos y nutrientes saludables para el corazón
- ácidos grasos omega 3
varios estudios han demostrado que los ácidos grasos omega-3, en particular el EPA y el DHA, pueden contribuir a la salud del corazón., Omega-3’s consist of alpha linolenic acid (ALA), docosahexaenoic acid (DPA), and eicosapentaenoic acid (EPA).,ácido eicosapentaenoico (EPA)
- pescado graso como caballa, salmón, arenque, trucha, sardinas o atún
hay muchas maneras de aumentar su ingesta de omega-3, incluyendo:
- cocinar o adobar alimentos con canola y aceite de oliva
- coman dos porciones de cuatro onzas de pescado graso cada semana
- suplementos de aceite de pescado: si tiene una enfermedad cardíaca, la Asociación Americana del Corazón recomienda un gramo de ácidos grasos omega-3 de DHA y EPS por día., Hable con su médico antes de tomar suplementos de aceite de pescado para determinar si son adecuados para usted.
- proteína de soja
La proteína de soja es una alternativa proteica baja en grasa para la carne y el queso. Algunos estudios indican que la proteína de soja también puede ayudar a reducir el colesterol. Se necesitan más investigaciones.
consejos:
- Añadir tofu a verduras salteadas
- Tener una empanada de soja en lugar de hamburguesa
- Snack en edamame o nueces de soja
- Use leche de soja en cereales y avena
- fibra
Se ha demostrado que la fibra ayuda con el control de peso y los niveles de azúcar en la sangre., Intente comer al menos 25 gramos de fibra soluble e insoluble diaria., harina de avena, cebada, frijoles, frutas, verduras
formas de aumentar su ingesta de fibra:
- Durante el desayuno, coma fruta entera en lugar de jugo y elija cereales y avena con alto contenido de fibra
- durante el almuerzo, agregue una taza de frijoles a las ensaladas y sopa y tenga sándwiches en pan de trigo integral 100%
- Durante la cena, sirva granos integrales como arroz integral, quinua, bulgur, trigo sarraceno y maíz
Aquí hay un ejemplo de la diferencia entre un desayuno bajo en fibra y un desayuno alto en fibra:
- desayuno bajo en fibra:
- Una taza de cereal endulzado, croissant y ocho onzas., café
- 2.3 gramos de fibra
- 27 gramos de grasa & 105 mg de colesterol
- Una taza de cereal endulzado, croissant y ocho onzas., café
- Alto contenido de fibra desayuno
- una taza de avena, una rebanada de pan tostado de grano entero y ocho onzas. zumo de naranja
- 12., grasa
- una taza de avena, una rebanada de pan tostado de grano entero y ocho onzas. zumo de naranja
Opciones inteligentes para una dieta saludable para el corazón
- nueces
- rico en grasas monoinsaturadas, vitamina E, magnesio
- Puede reducir el colesterol y los triglicéridos
- Se recomiendan cinco onzas/semana
aporta fibra, antioxidantes, folato, potasio, vitamina A y vitamina C
- rico en fenoles de cacao & flavonoides
- cuida tus porciones
- rico en flavonoides., Se necesita más investigación para comprender su impacto.
tipos de dieta
Dieta Mediterránea vs.dieta occidental
- La Dieta Mediterránea consiste en: frutas, verduras, granos enteros, legumbres, pescado y aceite de oliva. Esta dieta es alta en fibra y antioxidantes y baja en carne roja y lácteos altos en grasa.
- Las dietas de tipo Occidental consisten en carne roja, lácteos, mantequilla, grasas, alimentos procesados, azúcar y sal.,su dieta:
- agregue frutas a las carnes marinadas en lugar de salsas con alto contenido de sodio
- compre productos lácteos bajos en grasa o libres de grasa
- Use productos de soja como alternativa a los lácteos
- Use yogur natural para la receta de crema agria
- sustituya los huevos enteros con claras de huevo o sustitutos de huevo
- Use aceite en lugar de mantequilla o margarina
- Use aceites saludables para el corazón como oliva, canola, Aceite de lino, aceite de nuez, aceite de aguacate y aceite de cacahuete
- use hierbas y especias para darle sabor a los alimentos en lugar de sal
- use sustitutos de azúcar como Splenda o Truvia
- pruebe con granos integrales (I.,e., pastas de trigo integral, arroz integral)
- cortar la grasa o el aceite recomendados por la mitad en una receta
- omitir grasa/aceite y usar un aerosol de aceite antiadherente
- cortar el sodio recomendado por la mitad o menos
Métodos de cocción saludables
- asado
- horneado
consejos: en lugar de dos rebanadas de pizza de pepperoni y un ocho oz., Coca-Cola, que equivale a 14 gramos de grasa, 780 calorías, 753 mg de sodio y 75 mg de colesterol, elija un sándwich de pavo asado en pan de trigo con dos cucharaditas de mayonesa ligera, lechuga & tomate, junto con un té helado sin azúcar y una manzana, lo que equivale a tres gramos de grasa, 580 calorías, 440 mg de sodio y 28 mg de colesterol.
enfermedad renal y Lupus
la nefritis lúpica es una forma de enfermedad renal que afecta a las personas con lupus., La nefritis lúpica es una inflamación de los riñones en la que se dañan filtros diminutos en los riñones, lo que resulta en una pérdida de la función renal. La retención de líquidos es un síntoma común de esta enfermedad. Causa aumento de peso e hinchazón e hinchazón en las piernas, tobillos y/o dedos. La nefritis lúpica se puede tratar con corticosteroides o agentes inmunosupresores.
factores de riesgo para la salud de las personas con Lupus
- Diabetes
para disminuir su riesgo de diabetes, asegúrese de limitar los alimentos azucarados y vigilar sus porciones de carbohidratos, es decir.,, frutas, verduras con almidón (como papas, maíz, guisantes verdes), leche/yogur, panes/granos, postres y panes/granos. Es importante mantener su corazón sano y mantenerse activo.
- Osteoporosis
para disminuir su riesgo de osteoporosis, asegúrese de mantenerse activo, mantener un peso saludable, dejar de fumar si actualmente lo está y obtener calcio y vitamina D adecuados.
recomendaciones dietéticas
Las recomendaciones dietéticas son muy similares a las sugeridas para las enfermedades cardíacas. Sra., Everett destacó que los pacientes deben seguir una dieta saludable para el corazón al mantener baja la ingesta de sal y, dependiendo de su análisis de sangre, reducir los alimentos proteicos y evitar los alimentos con alto contenido de potasio. Esto es muy importante que consulte con su médico.
-
alimentos con proteínas
Su médico puede aconsejarle que limite la cantidad de proteínas en su dieta. Ya que usted necesitaría comer una cantidad más pequeña de proteína, elija alimentos saludables para el corazón como pescado, pechuga de pollo, carnes rojas magras, claras de huevo, productos bajos en grasa de soja y productos lácteos bajos en grasa como sus principales fuentes de proteína., Limite las porciones de leche, yogur, queso, frijoles y guisantes secos, nueces y semillas, mantequilla de maní y algunos productos de soja, que son altos en proteínas y fósforo. El fósforo es un mineral que se acumula en la sangre a medida que avanza la insuficiencia renal.,
-
alimentos con alto contenido de potasio
Si su médico le indica que limite los alimentos con alto contenido de potasio, estos alimentos incluyen aguacates, plátanos, melón, Frutas secas, miel, kiwi, mangos, alcachofa, frijoles secos & guisantes, calabaza, papas, papas fritas, espinacas (cocidas), naranjas & papaya, jugo de ciruela pasa, leche, yogur, helado, chocolate, melaza, sustituto de sal, semillas y nueces, batatas, tomates, salsa de tomate, jugo de verduras y calabaza de invierno.,
Trate de comer alimentos con bajo contenido de potasio como manzanas, bayas, uvas, limones, duraznos, peras enlatadas, piña, ciruelas, sandía, verduras zanahorias, col, coliflor, pepino, berenjena, judías verdes, lechuga, cebolla, calabaza de verano, pimientos dulces, sustitutos lácteos (cremas no lácteas, leche de arroz , sorbete o paletas, cobertura batida no láctea, palomitas de maíz (sin sal), pretzels (sin sal) y regaliz rojo. Recuerde vigilar sus porciones de estos alimentos. Cuanto mayor sea la porción, más potasio se consume.,
puntos clave
- limite las grasas y el sodio poco saludables
- coma alimentos ricos en fibra
- elija alimentos ricos en antioxidantes
- coma dos porciones de pescado graso por semana
- Mantenga un peso saludable
- haga ejercicio regularmente
Obtenga más información sobre el Taller HSS SLE, un grupo de apoyo y educación gratuito lupus y sus familias y amigos.
consulte el resumen por separado para la nutrición y el Lupus: cómo mantener una dieta saludable.,
Updated: 6/21/2019
Summary Written by Christie Carlstrom, SLE Workshop Coordinator and Social Work Intern at HSS.
Authors
Sotiria Everett, MS, RD, CDN, CSSD
Hospital for Special SurgerySue Xiao Yu, MS, RD, CDN, CDE
Clinical Nutritionist, HSS Department of Food and Nutrition ServicesRelated Patient Articles