discusión
La respuesta es C: dermatitis flagelada. La dermatitis flagelada es una erupción difusa que ocurre más comúnmente después de la exposición al agente quimioterapéutico bleomicina, pero también puede ocurrir con la ingestión de hongos shiitake.1,2 se presenta como pápulas pruríticas lineales múltiples que se vuelven eritematosas con excoriación. La erupción a menudo se encuentra en las extremidades y el tronco., Manifestaciones cutáneas similares ocurren en pacientes con dermatomiositis, enfermedad de Still e infección por el virus de inmunodeficiencia humana.2
el diagnóstico de dermatitis flagelada es clínico y se basa en la historia y apariencia de la erupción. La dermatitis generalmente comienza dentro de las 24 a 48 horas después de la ingestión de hongos shiitake crudos o parcialmente cocidos, y tiene una duración promedio de ocho días.2 por el contrario, los síntomas asociados con el uso de bleomicina ocurren hasta nueve semanas después de la exposición inicial y pueden durar hasta seis meses después de la interrupción.,1,2 la erupción se trata eliminando la exposición al agente causal, y con esteroides y antihistamínicos tópicos y orales. No se recomienda la prueba de parches, y las biopsias de piel no son específicas.2
La Dermatitis herpetiforme es una erupción papulovesicular intensamente pruriginosa en el tronco y las extremidades. Es una enfermedad autoinmune con una clara asociación con la enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten. Solo el 15% de los pacientes con la erupción tienen manifestaciones digestivas de la enfermedad celíaca.3 ambas entidades tienen una fisiopatología similar y posterior enteropatía sensible al gluten., La erupción se disipa con la retirada del gluten de la dieta.
el eritema multiforme generalmente se manifiesta como lesiones en forma de Diana en las manos, las plantas de los pies y las extremidades. Es el resultado de una reacción de hipersensibilidad tipo IV a una infección, proceso del tejido conectivo o uso de medicamentos (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos clásicos, antiepilépticos, sulfonamidas o antibióticos), o puede ser idiopática.4
La dermatitis por serpentina se asocia con la administración intravenosa de agentes quimioterapéuticos, más comúnmente con fluorouracilo., La erupción tiene una morfología similar a la dermatitis flagelada, pero con un patrón hiperpigmentado que sigue una vena subyacente proximal a un sitio de infusión intravenosa.5
El síndrome de Stevens-Johnson es una forma de eritema multiforme más grave y potencialmente mortal. Puede provocar ampollas en la piel y posiblemente descamación, e involucra áreas de la mucosa, especialmente la boca y los labios. Fiebre, malestar y síntomas del tracto respiratorio superior son frecuentes en los días previos al síndrome de Stevens-Johnson., La afección se asocia comúnmente con el uso de ciertos medicamentos, especialmente antibióticos y sulfamidas, pero también puede desencadenarse por infecciones virales, como el virus del herpes simple, la influenza y el virus de Epstein-Barr.,P>dermatitis Serpentina
erupción hiperpigmentada que sigue una vena subyacente proximal a un lugar de infusión; asociada con la administración intravenosa de agentes quimioterapéuticos, más comúnmente fluorouracilo
síndrome de Stevens-Johnson
ampollas en la piel, y a veces descamación; involucra áreas mucosas, especialmente la boca y los labios; asociado con ciertas infecciones virales y uso de antibióticos