Von Tag zu Tag haben Menschen mit Multipler Sklerose (MS) ihre guten Tage und dann einige schlechte Tage. Diese Art von Fluxuation ist üblich und es ist immer ein bisschen zufällig, weil man nie wirklich weiß, wie der nächste Tag sein wird. Der nächste Tag könnte schmerzhafter sein oder vielleicht mit mehr Zittern zittern, man weiß es einfach nie. Diese kleinen Probleme kommen und gehen, aber sie sind da, weil Schäden, die bereits aufgetreten ist. Dies ist der Zustand Ihrer neuen Normalität.,
Wenn Sie eine MS-Exazerbation erleben, die auch als Rückfall oder Aufflammen bezeichnet wird, handelt es sich um einen Anfall oder eine Verschlechterung der Symptome, die derzeit neu sind und auftreten. Die Symptome treten aufgrund neuer Schäden im Gehirn oder Rückenmark auf, die Nervensignale stören. Möglicherweise bemerken Sie neue Symptome oder die Rückkehr alter Symptome. Rückfälle sind bei jeder Person unterschiedlich und variieren in Länge, Schweregrad und Symptomen, sollten sich aber mit der Zeit verbessern.
Wenn eine Exazerbation endet, wäre es dann in einer Remissionsphase., In den frühen Stadien dieser Krankheit ist es in den meisten Fällen typisch, dass diese Zeit der Remission eine Weile dauert. Mit den derzeit verfügbaren Behandlungen kann diese Remissionszeit in vielen Fällen erheblich verlängert werden. Da es noch keine Heilung gibt, ist es die beste Option, die derzeit verfügbar ist, zu verzögern, was kommen wird und seine Schwere. Ein zusätzliches Jahr des Laufens oder Gehens auf eigene Faust mag vielen Menschen nicht viel erscheinen, aber für jemanden mit MS bedeutet es so viel.,
Eine Verschlimmerung von MS wird durch eine Entzündung im Zentralnervensystem (ZNS) verursacht, die das Myelin schädigt und die Übertragung von Nervenimpulsen verlangsamt oder blockiert. Um eine echte Exazerbation zu sein, muss der Anfall mindestens 24 Stunden dauern und mindestens 30 Tage von einer vorherigen Exazerbation getrennt sein. Die meisten Exazerbationen dauern jedoch einige Tage bis zu mehreren Wochen oder sogar Monaten. Exazerbationen können von leicht bis schwer genug reichen, um die Funktionsfähigkeit einer Person zu Hause und bei der Arbeit zu beeinträchtigen.,
Bei rezidivierend-remittierenden MS (RRMS), dem häufigsten Verlauf von MS, folgen klar definierte akute Exazerbationen oder Rückfälle durch Remissionen, wenn der Entzündungsprozess allmählich zu Ende geht. In Remission zu gehen bedeutet nicht unbedingt, dass die Symptome vollständig verschwinden, manche Menschen werden wieder genau so fühlen, wie sie es vor Beginn der Exazerbation getan haben, während andere möglicherweise einige anhaltende Symptome haben, die nicht wegzugehen scheinen.,
Jetzt, wenn Sie eine Rückkehr oder einen Rückfall der Symptome erleben, bedeutet dies in der Regel, dass es eine Chance gibt, dass neue Läsionen im ZNS bilden, und sie stören die neuronale Übertragung. Dies kann buchstäblich bedeuten, dass in diesem Moment neue Krankheitsaktivität und Schäden auftreten.
Nicht alle Exazerbationen erfordern eine Behandlung von Ihrem Arzt. Leichte Symptome oder sensorische Veränderungen wie Taubheit, Nadel-und-Nadel-Empfindungen oder erhöhte Müdigkeit, die die Aktivitäten einer Person nicht signifikant beeinflussen, können im Allgemeinen alleine besser werden., Im Laufe der Zeit können Sie normalerweise das Gute vom Schlechten unterscheiden und wissen, wann Sie Ihren Arzt aufsuchen müssen.
Behandlung einer Exazerbation
Ihre Symptome können von selbst verschwinden, wenn sie mild sind, aber es ist wichtig, Ihren Arzt wissen zu lassen, was los ist. Die Behandlung von Symptomen kann eine Verschlimmerung verkürzen und Ihnen helfen, sich schneller zu erholen. Das Ziel ist es, die Entzündung zu senken, die Ihre Symptome verursacht. Bei schweren Exazerbationen empfehlen die meisten Neurologen einen kurzen Verlauf hochdosierter Kortikosteroide, um die Entzündung zu reduzieren und den Rückfall schneller zu beenden.,
Das häufigste Behandlungsschema ist ein 3 bis 5-tägiger Verlauf von intravenösem Solu-Medrol (Methylprednisolon) oder die Verwendung von hochdosiertem oralem Deltason (Prednison). Es wird jedoch angenommen, dass Kortikosteroide nur einen kurzfristigen Nutzen für die Krankheit haben, da sie nur auf die Entzündung und nicht auf deren Ursache abzielen.
Einige Leute können keine Steroide nehmen und einige sind durch Steroid Nebenwirkungen gestört, einschließlich Gewichtszunahme, Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen und Magenverstimmung. Eine weitere option ist die ACTH-gel (Acthar gel). Es wird in Ihren Muskel oder unter die Haut injiziert., ACTH löst Ihre Nebenniere aus, um natürliche Hormone freizusetzen, die Entzündungen lindern.
Für einen sehr schweren oder akuten Anfall, der mit Steroiden nicht besser wird, kann ein Plasmaaustausch durchgeführt werden. Der Plasmaaustausch, formal als Plasmapherese bekannt, ist der Prozess der Blutentnahme aus dem Körper, der Entfernung von Bestandteilen im Plasma, von denen angenommen wird, dass sie schädlich sind, und der anschließenden Transfusion des restlichen Blutes (hauptsächlich roter Blutkörperchen) gemischt mit Ersatzplasma zurück in den Körper., Die American Academy of Neurology empfiehlt den Plasmaaustausch als Sekundärbehandlung bei schweren Fackeln bei rezidivierenden Formen von MS und verwandten Erkrankungen. Die Behandlung wurde nicht gefunden, um wirksam zu sein für die Sekundär-und chronisch-progressiven Formen der FRAU
Während Sie einen Rückfall fühlst du dich vielleicht mehr müde als sonst. Es ist wichtig, dass Sie versuchen, sich ausreichend auszuruhen und auch Hitze zu vermeiden, die Ihre Symptome verschlimmern kann.
Nach einer Exazerbation
Was Sie nach einer Exazerbation tun, hängt davon ab, wie schlimm es war und ob ein neuer oder zusätzlicher Schaden geblieben ist., Wenn es schnell genug gestoppt wurde, können Sie möglicherweise zu einem „Business as usual“ – Status zurückkehren. Wenn es Sie mit neuen oder sich verschlechternden alten Symptomen geprägt hat, haben Sie wahrscheinlich etwas zu tun.
Sie können sich nach einem Rückfall vollständig erholen, aber es kann einige Zeit (Wochen oder Monate) dauern, um alle Ihre Symptome zu überwinden. Wenn Sie viele Nervenschäden hatten, verschwinden einige Symptome möglicherweise nicht vollständig. Wenn dies der Fall ist, benötigen Sie möglicherweise zusätzliche Hilfe, um zu Ihrem normalen Leben zurückzukehren. Je nachdem, was betroffen ist, könnte ein Reha-Programm die beste Option sein.,
Some of the things you might need to focus on are:

Exercise
Speech
Dressing and personal care
Movement
Home chores
Problems with thinking and memory

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