Mål: Præ – og postnatal pyelectasis opdaget af sonografiske screening er det tvivlsomt, om en patologisk betydning. Derfor definerede vi det naturlige forløb og den diagnostiske værdi af nyrens bækkendiameter (RPD) i fostrets liv og den neonatale periode, da sådan dilatation blev afsløret ved rutinemæssig sonografi.,
materialer og metoder: rutinemæssig sonografi hos gravide blev opnået mellem svangerskabsuge 22 og 30. Sonogrammer blev opnået for 1021 fostre, hvoraf 15 ikke kunne følges op som nyfødte. De resterende 1006 fostre gennemgik også neonatal sonografi. Alle nyfødte med en RPD større end 5 mm blev fulgt op sonografisk. Nyfødte med en RPD større end 9 mm eller vedvarende udvidelse (> 5-9 mm) blev undersøgt ved at tømme cystourethrogram, radionuklid renogram, eller begge dele.
resultater: tredive fostre (3%) havde en RPD større end 5 mm., Ni af disse fostre havde også en RPD større end 5 mm som nyfødte. Af disse ni nyfødte, man havde bilaterale klasse II vesicoureteric refluks (VUR), og to havde urinveje forhindringer (en posterior urethral ventil og en ureteropelvic krydset obstruktion). Niogfyrre nyfødte, hvis resultater på føtale sonogrammer havde været normale, viste en RPD større end 5 mm på neonatale sonogrammer. Grad III VUR blev fundet i en dreng, og ureteropelvic junction obstruktion blev fundet i to drenge., Nyrerne af 54 nyfødte, der viste en RPD større end 5 mm uden urinvejsobstruktion, blev fulgt op, indtil en RPD på 0-5 mm var tydelig. RPD normaliseret inden for 1 års fødsel, om VUR var til stede eller ej. Symptomatisk urinvejsinfektion blev diagnosticeret hos 17 spædbørn, der ikke havde nogen dilatation af nyrebækkenet set ved præ-eller postnatal screening i observationsperioden. Syv af de 17 nyfødte havde VUR. Omvendt præsenterede ingen af spædbørnene med præ-postnatal dilatation symptomatisk urinvejsinfektion., I en nyfødt blev en asymptomatisk urinvejsinfektion uden VUR imidlertid diagnosticeret ved rutinemæssig urinalyse. konklusion: i vores undersøgelse forbandt vi dilatation af nyrebækkenet på præ – og postnatale sonogrammer til obstruktiv uropati snarere end til vesicoureteric reflu.. Prenatal sonografi viste sig mindre følsom end postnatal sonografi ved at afsløre obstruktiv uropati. En RPD mindre end 10 mm på neonatal sonografi havde ingen patologisk betydning, fordi renale indsamlingssystemer normaliserede spontant hos alle spædbørn inden for 1 fødselsår., Disse nyfødte og spædbørn havde ingen signifikant risiko for urinvejsinfektion og havde ikke brug for yderligere evaluering.