fra dag til dag vil dem med multipel sklerose (MS) have deres gode dage og derefter have nogle dårlige dage. Denne type Flu .uation er almindelig, og det er altid lidt tilfældigt, fordi du aldrig rigtig ved, hvordan den næste dag bliver. Den næste dag kan være mere smertefuldt eller måske vil ryste med flere rystelser, du bare aldrig vide. Disse mindre problemer kommer og går, men de er der på grund af skader, der allerede er opstået. Dette er tilstanden af din nye normale.,
når du oplever en MS-eksacerbation, også kendt som et tilbagefald eller opblussen, er det et angreb eller forværring af symptomer, der er nye og sker i øjeblikket. Symptomerne vises på grund af ny skade i hjernen eller rygmarven, der forstyrrer nervesignaler. Du bemærker muligvis nye symptomer eller tilbagevenden af gamle symptomer. Tilbagefald er forskellige med hver person, og de varierer i længde, sværhedsgrad og symptomer, men bør forbedres over tid.
når en forværring slutter, ville det så være i en periode med remission., I de tidlige stadier af denne sygdom er det typisk i de fleste tilfælde for den tid af remission at vare et stykke tid. Med de nuværende tilgængelige behandlinger kan denne remissionstid forlænges markant i mange tilfælde. Da der endnu ikke er nogen kur, er forsinkelse af, hvad der skal komme, og dens sværhedsgrad den bedste mulighed, der i øjeblikket er tilgængelig. Et ekstra år med løb eller gå på egen hånd kan ikke virke som meget for mange mennesker, men til en person med MS, det betyder så meget.,
En forværring af MS er forårsaget af betændelse i centralnervesystemet (CNS), der forårsager skade på myelin og bremser eller blokerer transmissionen af nerveimpulser. For at være en sand eksacerbation skal angrebet vare mindst 24 timer og adskilles fra en tidligere eksacerbation med mindst 30 dage. Imidlertid varer de fleste eksacerbationer fra et par dage til flere uger eller endda måneder. Forværringer kan variere fra mild til svær nok til at forstyrre en persons evne til at fungere hjemme og på arbejdspladsen.,
ved recidiverende-remitterende MS (RRMS) efterfølges det mest almindelige forløb af MS, klart definerede akutte eksacerbationer eller tilbagefald af remissioner, da den inflammatoriske proces gradvist slutter. Gå i remission betyder ikke nødvendigvis, at symptomerne forsvinder helt, nogle mennesker vil vende tilbage til at føle præcis, som de gjorde før eksacerbation begyndte, mens andre kan finde sig selv tilbage med nogle løbende symptomer, der ikke synes at gå væk.,
nu når du oplever en tilbagevenden eller tilbagefald af symptomer, betyder det normalt, at der er en chance for, at der dannes nye læsioner i CNS, og de forstyrrer neural transmission. Dette kan bogstaveligt talt betyde, at der er ny sygdomsaktivitet og skader, der sker i det øjeblik.
ikke alle eksacerbationer kræver behandling fra din læge. Milde symptomer eller sensoriske ændringer som følelsesløshed, Pin-and-needle fornemmelser eller øget træthed, der ikke væsentligt påvirker en persons aktiviteter, kan generelt overlades til at blive bedre på egen hånd., Over tid kan du normalt skelne det gode fra det dårlige og vide, hvornår du skal se din læge.
behandling af en forværring
dine symptomer kan forsvinde alene, hvis de er milde, men det er vigtigt at fortælle din læge, hvad der foregår. Behandling af symptomer kan forkorte en forværring og hjælpe dig med at komme dig hurtigere. Målet er at nedbringe den betændelse, der forårsager dine symptomer. For alvorlige eksacerbationer anbefaler de fleste neurologer et kort forløb af højdosis kortikosteroider for at reducere betændelsen og bringe tilbagefaldet til ophør hurtigere.,
det mest almindelige behandlingsregime er et 3 til 5 dages forløb med intravenøs Solu-Medrol (methylprednisolon) eller brugen af højdosis oral Deltason (prednison). Kortikosteroider antages imidlertid kun at have en kortvarig fordel ved sygdommen, da de kun er målrettet mod betændelsen og ikke dens årsag.nogle mennesker kan ikke tage steroider og nogle er generet af steroid bivirkninger, herunder vægtøgning, humørsvingninger, søvnbesvær, og mavebesvær. En anden mulighed er ACTH gel (Acthar gel). Det injiceres i din muskel eller under huden., ACTH udløser din binyrerne til at frigive naturlige hormoner, der bringer ned inflammation.
for et meget alvorligt eller akut angreb, der ikke bliver bedre med steroider, kan en plasmaudveksling udføres. Plasmaudveksling, formelt kendt som plasmaferese, er processen med at tage blod ud af kroppen, fjerne bestanddele i plasmaet, der menes at være skadeligt, og derefter transfusere resten af blodet (hovedsageligt røde blodlegemer) blandet med erstatningsplasma tilbage i kroppen., American Academy of Neurology anbefaler at bruge plasmaudveksling som en sekundær behandling for alvorlige blusser i recidiverende former for MS og beslægtede sygdomme. Behandlingen viste sig ikke at være effektiv til sekundære og kronisk-progressive former for MS.
under et tilbagefald kan du føle dig mere træt end normalt. Det er vigtigt, at du forsøger at få nok hvile og også undgå varme, hvilket kan forværre dine symptomer.
efter en forværring
hvad du gør efter en forværring afhænger af, hvor slemt det var, og om der er tilbage nogen ny eller yderligere skade., Hvis det blev stoppet hurtigt nok, kan du muligvis vende tilbage til en ‘business as usual’ – tilstand. Hvis det har sat sit præg på dig med nye eller forværring af gamle symptomer, så har du sandsynligvis noget arbejde at gøre.
Du kan komme dig fuldt ud efter et tilbagefald, men det kan tage nogen tid (uger eller måneder) at komme over alle dine symptomer. Hvis du havde en masse nerveskader, kan nogle symptomer måske ikke helt gå væk. Hvis dette er tilfældet, har du muligvis brug for ekstra hjælp til at komme tilbage til dit normale liv. Afhængigt af hvad der påvirkes, kan et rehabiliteringsprogram være din bedste mulighed.,
Some of the things you might need to focus on are:
• | Exercise |
• | Speech |
• | Dressing and personal care |
• | Movement |
• | Home chores |
• | Problems with thinking and memory |