většina záchvatů končí po několika okamžicích nebo několika minutách. Pokud jsou záchvaty prodlouženy nebo se vyskytují v sérii, existuje zvýšené riziko status epilepticus. Termín doslova znamená nepřetržitý stav záchvatu.
status epilepticus je obvykle definován jako 30 minut nepřetržité záchvatové aktivity. Nadace epilepsie však doporučuje rodičům a veřejnosti, aby požádali o nouzovou pomoc, pokud křeče trvají déle než 5 minut bez známek zastavení., Odborníci, kteří tvoří Základ Pracovní Skupiny pro Status Epilepticus doporučil pohotovost lékaři léčit jako status epilepticus, pokud záchvat trvá déle než 10 minut.
konvulzivní status epilepticus je lékařská pohotovost. Odhadem 42 000 úmrtí a tisíce dalších případů poškození mozku ročně následují epizody stavu. Většina těchto epizod se vyskytuje u lidí, kteří nemají epilepsii, ale mají jiná akutní zdravotní onemocnění, jako jsou nádory mozku nebo infekce, kraniocerebrální trauma nebo cerebrovaskulární onemocnění., Požití kokainu nebo jiných nelegálních drog a toxických nebo metabolických poruch může také vyvolat epizodu stavu.
Smrt, nebo poškození mozku z stavu záchvaty (jako protiklad k smrti od základní příčinu), je s největší pravděpodobností dojít v důsledku:
- Přímé poškození mozku způsobené zranění, které způsobuje záchvaty
- důraz na systému z opakované generalizované tonicko-klonickými záchvaty
- Zranění z opakovaných elektrické výboje v mozku.
přibližně 25 procent případů status epilepticus se vyskytuje u lidí, u kterých byla diagnostikována epilepsie., V určitém okamžiku svého života zažije 15 procent lidí s epilepsií epizodu status epilepticus. Nejčastějším srážecím faktorem v těchto případech u dospělých je stažení z léků nebo nedodržení režimu. Pro epizodu však nemusí být zřejmý důvod. Deset procent lidí, kteří později pokroku s epilepsií prožívají své první záchvat jako stav epizoda.
Status epilepticus je nejčastější u velmi mladých a velmi starých, s nejnižším výskytem ve věku 15-40 let. U velmi mladých jsou febrilní záchvaty hlavní příčinou status epilepticus., U dospělých středního věku jsou běžné jednotlivé, nevyprovokované epizody stavu; později v životě je mrtvice běžnou příčinou.
ve všech případech je rychlá léčba klíčem k prevenci závažných výsledků. Cílem léčby je co nejrychleji zastavit záchvatovou aktivitu a léčit jakoukoli základní srážku. Úmrtnost u dětí a dospělých je minimalizována, pokud stav trvá méně než jednu hodinu. Po hodině se u dětí mírně zvyšuje, ale u dospělých dramaticky skočí na téměř 38%.,
jakýkoli typ epileptického záchvatu může postoupit do stavu epilepticus, ale konvulzivní stav má největší potenciál pro dlouhodobé poškození. Nekonvulzivní stav zahrnuje nepřetržité záchvaty nepřítomnosti a parciální status epilepticus, včetně stavu zahrnujícího jednoduché parciální záchvaty (nazývané epilepsia partialis continua). Nekonvulzivní stav může být přítomen různými způsoby, včetně ztráty řeči, automatismu a změny vědomí.,
Zatímco není obecně vnímána jako stejně škodlivé jako konvulzivní stav, nonconvulsive status zahrnuje opakované nadměrné elektrické výboje v mozku a měla by také získat neodkladnou léčbu.
Nemocnice léčba konvulzivní status epilepticus obvykle zahrnuje použití těchto léků, jako je diazepam, lorazepam, fenytoin a fenobarbital, podáván v plánovaném pořadí.,
Rektální diazepam gel a diazepam nosní sprej může být předepsán pro at-home, nebo non-nemocniční použití k zastavení záchvaty prodloužené záchvaty nebo shluky akutní opakující se záchvaty u lidí s anamnézou tohoto typu záchvatu.