Cíl: Pre – a postnatální pyelektázie detekována ultrazvukového screeningu je pochybné patologický význam. Proto jsme definovali přirozený průběh a diagnostickou hodnotu průměru ledvinové pánve (RPD) během života plodu a novorozenecké období jako taková dilatace bylo odhaleno na rutinní sonografii.,
materiály a metody: rutinní sonografie u těhotných žen byla získána mezi gestačními týdny 22 a 30. Sonogramy byly získány pro 1021 plodů, z nichž 15 nemohlo být sledováno jako novorozenci. Zbývajících 1006 plodů také podstoupilo neonatální sonografii. Všechny novorozence s RPD větší než 5 mm byly sledovány sonograficky. Novorozenců s RPD větší než 9 mm nebo trvalé rozšíření (> 5-9 mm) byl vyšetřen vyprazdňování cystourethrogram, radionuklidové renogram, nebo obojí.
výsledky: třicet plodů (3%) mělo RPD větší než 5 mm., Devět z těchto plodů mělo také RPD větší než 5 mm jako novorozenci. Z těchto devíti novorozenců měl jeden bilaterální vezikoureterický reflux II. stupně (vur) a dva měli obstrukce močových cest (jedna zadní uretrální chlopeň a jedna obstrukce ureteropelvické křižovatky). Čtyřicet devět novorozenců, jejichž výsledky na fetální ultrazvuk byl normální ukázal RPD větší než 5 mm na novorozenecké sonograms. Vur třídy III byl nalezen u jednoho chlapce a obstrukce ureteropelvické křižovatky byla nalezena u dvou chlapců., Ledviny 54 novorozenců, kteří ukázala RPD větší než 5 mm bez obstrukce močových cest byli sledováni, dokud RPD 0-5 mm byla evidentní. RPD se normalizovala do 1 roku od narození, ať už byl VUR přítomen nebo ne. Symptomatická infekce močových cest byla diagnostikována u 17 kojenců, kteří neměli dilataci ledvinové pánve pozorovanou na před nebo poporodní screening během pozorovacího období. Sedm ze 17 novorozenců mělo VUR. Naopak, žádný z kojenců s pre-postnatální dilatací neměl symptomatickou infekci močových cest., U jednoho novorozence však byla asymptomatická infekce močových cest bez VUR diagnostikována rutinní analýzou moči.
závěr: v naší studii jsme spojili dilataci ledvinové pánve na pre-a postnatálních sonogramech spíše s obstrukčními uropatiemi než s vezikoureterickým refluxem. Prenatální sonografie se ukázala jako méně citlivá než postnatální sonografie při odhalování obstrukčních uropatií. RPD menší než 10 mm na novorozenecké sonografii neměla žádný patologický význam, protože systémy sběru ledvin se spontánně normalizovaly u všech kojenců do 1 roku narození., Tito novorozenci a kojenci neměli žádné významné riziko infekce močových cest a nepotřebovali další hodnocení.