ze dne na den budou mít lidé s roztroušenou sklerózou (MS) dobré dny a pak budou mít špatné dny. Tento typ fluxuace je běžný a je to vždy trochu náhodné, protože nikdy nevíte, jaký bude další den. Další den může být bolestivější nebo se možná bude třást s více třesy, prostě nikdy nevíte. Tyto drobné problémy přicházejí a odcházejí, ale jsou tam, protože škody, které již došlo. To je stav vašeho nového normálu.,
Když se setkáte MS zhoršení, také známý jako relapsu nebo světlice-up, je to útok nebo zhoršení příznaků, které jsou nové a se děje v přítomném okamžiku. Příznaky se objevují kvůli novému poškození mozku nebo míchy, které narušuje nervové signály. Můžete si všimnout nových příznaků nebo návratu starých příznaků. Relapsy se u každého člověka liší a liší se délkou, závažností a příznaky, ale měly by se časem zlepšovat.
když exacerbace skončí, bude to v období remise., V raných stádiích této nemoci je ve většině případů typické, že doba remise trvá nějakou dobu. Při současných dostupných léčbách může být tato doba remise v mnoha případech výrazně prodloužena. Protože neexistuje žádný lék jako dosud, zdržovat, co má přijít, a jeho závažnost je nejlepší možnost, která je v současné době k dispozici. Další rok běhu nebo chůze na vlastní pěst se nemusí zdát jako mnoho lidí, ale pro někoho s MS, to znamená tolik.,
exacerbace MS je způsobena zánětem v centrálním nervovém systému (CNS), který způsobuje poškození myelinu a zpomaluje nebo blokuje přenos nervových impulzů. Aby se jednalo o skutečnou exacerbaci, musí útok trvat nejméně 24 hodin a musí být oddělen od předchozí exacerbace nejméně o 30 dní. Většina exacerbací však trvá několik dní až několik týdnů nebo dokonce měsíců. Exacerbace se může pohybovat od mírných až po dostatečně závažné, aby zasahovaly do schopnosti člověka fungovat doma i v práci.,
V relaps-remitující MS (RRMS), nejčastější průběh MS, jasně definované akutní exacerbace nebo relapsy jsou následovány remisemi, protože zánětlivý proces postupně končí. Jít do odpuštění nemusí nutně znamenat, že příznaky zmizí úplně, někteří lidé se vrátí k pocitu, že přesně jako předtím zhoršení začala, zatímco jiní mohou najít sami odešel s nějakou probíhající příznaky, které nezdá se, že jít pryč.,
Nyní, když se u Vás objeví návrat nebo relaps příznaků, obvykle to znamená, že existuje šance, že se v CNS vytvářejí nové léze a narušují nervový přenos. To může doslova znamenat, že v té chvíli dochází k nové aktivitě onemocnění a poškození.
ne všechny exacerbace vyžadují léčbu od svého lékaře. Mírné příznaky, nebo smyslových změn jako necitlivost, špendlíky a jehly pocity, nebo zvýšená únava, které nemají významný dopad na činnost obecně může být ponechána, aby se lépe na vlastní pěst., V průběhu času můžete obvykle rozlišovat dobré od špatného a vědět, kdy navštívit svého lékaře.
léčba exacerbace
vaše příznaky mohou zmizet samy o sobě, pokud jsou mírné, ale je důležité informovat svého lékaře o tom, co se děje. Léčba příznaků může zkrátit exacerbaci a pomůže vám rychleji se zotavit. Cílem je snížit zánět, který způsobuje vaše příznaky. Pro těžké exacerbace většina neurologů doporučuje krátký průběh vysokých dávek kortikosteroidů ke snížení zánětu a rychlejší ukončení relapsu.,
nejčastější léčebný režim je 3 až 5 denní kurz intravenózní Solu-Medrol (methylprednisolon) nebo použití vysoké dávky orální Deltasone (prednison). Kortikosteroidy však mají na onemocnění pouze krátkodobý přínos, protože se zaměřují pouze na zánět a nikoli na jeho příčinu.
někteří lidé nemohou užívat steroidy a někteří jsou obtěžováni steroidními vedlejšími účinky, včetně přírůstku hmotnosti, změn nálady, potíží se spánkem a rozrušení žaludku. Další možností je ACTH gel (acthar gel). Vstříkne se vám do svalu nebo pod kůži., ACTH spouští nadledvinu k uvolnění přírodních hormonů, které snižují zánět.
při velmi závažném nebo akutním záchvatu, který se steroidy nezlepší, může být provedena výměna plazmy. Plazma exchange, formálně známý jako plazmaferéza, je proces s krví ven z těla, odstranění složek v plazmě, který je myšlenka být škodlivé, a pak transfuze, zbytek krve (hlavně červených krvinek), ve směsi s náhradou plazmy zpět do těla., Americká neurologická akademie doporučuje používat plazmatickou výměnu jako sekundární léčbu závažných vzplanutí u recidivujících forem MS a souvisejících onemocnění. Nebylo zjištěno, že by léčba byla účinná pro sekundární a chronické progresivní formy MS.
během relapsu se můžete cítit unavenější než obvykle. Je důležité, abyste se pokusili získat dostatek odpočinku a také se vyhnuli teplu, což může zhoršit vaše příznaky.
po exacerbaci
to, co děláte po exacerbaci, závisí na tom, jak špatné to bylo a zda zůstalo nějaké nové nebo další poškození., Pokud by byl zastaven dostatečně rychle, možná byste se mohli vrátit do stavu „podnikání jako obvykle“. Pokud na vás zanechala svou stopu s novými nebo zhoršenými starými příznaky, pravděpodobně máte nějakou práci.
po relapsu se můžete plně zotavit, ale může trvat nějakou dobu (týdny nebo měsíce), než se dostanete přes všechny vaše příznaky. Pokud jste měli hodně poškození nervů, některé příznaky nemusí úplně zmizet. Pokud tomu tak je, možná budete potřebovat další pomoc při návratu do normálního života. V závislosti na tom, co je ovlivněno, rehabilitační program může být vaše nejlepší volba.,
Some of the things you might need to focus on are:
• | Exercise |
• | Speech |
• | Dressing and personal care |
• | Movement |
• | Home chores |
• | Problems with thinking and memory |