Madame Lelica

V roce 1975, vědci z Yale zkoumali epidemie 51 pacientů s artritidou, kteří žili v blízkosti lesnaté města Lyme, Connecticut. Nejčastějším příznakem byly opakující se záchvaty otoku kolena. Několik z nich mělo bolesti v jiných kloubech, jako je zápěstí nebo kotník. Mnozí měli horečku, únavu a bolesti hlavy. Někteří si pamatovali kulatou kožní vyrážku před nástupem otoku kolena.,

nyní víme, že Lymská borelióza je infekce získaná z kousnutí klíšťat, způsobená spirálovou bakterií Borrelia burgdorferi. Po kousnutí klíštěte se bakterie Borrelia krouží kůží od místa kousnutí. To vede k kruhové červené vyrážce, známé jako erythema migrans. Ve svých pokročilejších stádiích může erytém migrans nabývat vzhledu bullseye. Mnoho lidí si neuvědomuje vyrážku, protože je obvykle bezbolestná a klíšťata mohou kousnout na méně viditelných místech, jako je hýždě nebo lopatka.

Lymská borelióza je diagnostikována krevními testy, které detekují protilátky proti B., burgdorferi. Dvoufázové testování se tradičně provádí. Nejprve se provede rychlý enzymový imunotest. Pokud je to pozitivní, je pro potvrzení odeslán časově náročnější test Western blot. FDA nedávno schválila dva rychlé testy na lymskou boreliózu, které se provádějí současně, což snižuje dobu obratu.

Lyme nemoc často vede k Lyme artritidy

i když Lyme nemoc může ovlivnit mnoho orgánů, jako je srdce a nervový systém, společné zapojení bývá nejběžnější a přetrvávající projev, což vede k bolesti a otoky kloubů., Asi 60% lidí, kteří jsou infikováni lymskou boreliózou, vyvine artritidu, pokud nedostávají antibiotika.

ve většině případů Lymská artritida vymizí po 30 dnech léčby perorálním antibiotikem, jako je doxycyklin nebo amoxicilin. Jedinci s přetrvávajícími příznaky navzdory perorálnímu antibiotiku obvykle reagují na léčbu intravenózním antibiotikem po dobu 30 dnů. Asi 10% pacientů s lymskou artritidou však nereaguje na antibiotickou léčbu z důvodů, které jsou již dlouho nejasné.,

Fragmenty z Lyme bakterie přetrvávají v kloubech, a to i poté, co bakterie jsou zničeny

nové studie publikované v Proceedings of the National Academy of Sciences vrhá světlo na to lékařské tajemství. Aby se zabránilo rozlití, mají bakterie tuhé buněčné stěny vyrobené z matrice bílkovin a cukrů, nazývané peptidoglykan. Většina bakterií recykluje svůj peptidoglykan, když rostou a rozdělují se, ale peptidoglykan B.burgdorferi má zvláštní strukturu a bakterie ji nemohou znovu použít. Místo toho ji vypouští do svého bezprostředního okolí, jako mikrobiální litterbug.,

Tento peptidoglykan se shromažďuje v kloubech, kde se nachází B. burgdorferi. Téměř všichni pacienti ve studii PNAS s lymskou artritidou měli peptidoglykan v kloubní tekutině. Většina z nich měla také specifické protilátky proti peptidoglykanu v kloubní tekutině, což naznačuje, že peptidoglykan řídil zánětlivý proces. Tyto protilátky nebyly nalezeny v tekutině od lidí s jinými kloubními stavy, jako je revmatoidní artritida, osteoartritida nebo DNA.

pacienti s lymskou artritidou, kteří se nezlepšili antibiotiky, měli stále peptidoglykan v kloubní tekutině., Jejich kloubní tekutina však neobsahovala detekovatelnou DNA B.burgdorferi. To naznačuje, že i poté, co byly bakterie usmrceny, peptidoglykan zůstal pozadu a stimuloval další zánět. To může vysvětlit, proč se lidé s lymskou artritidou, kteří nereagují na antibiotika, mohou zlepšit léky, které tlumí imunitní systém, jako jsou methotrexát nebo inhibitory TNF.

Jak předcházet klíšťové nemoc

Vysoce rizikových oblastí pro infekce patří Atlantského pobřeží od Maine až po Virginii, stejně jako Minnesota, Wisconsin a Michigan., Lymská borelióza byla v Kanadě kdysi vzácná,ale v důsledku změny klimatu neustále snižuje svůj rozsah na sever.

Pokud žijete v oblasti, kde Lyme nemoc je běžné, některé jednoduché kroky, kterými můžete minimalizovat riziko kousnutí klíštětem:

• Vyhnout zarostlých oblastech s křoví, vysoká tráva a hrabanka, kde klíšťata není nouze.
• při chůzi v lese se držte středu stezek.
• odpuzovače klíšťat obsahující pikaridin, IR3535 nebo 20% DEET poskytnou exponované pokožce několik hodin ochrany.
• oblečení a vybavení pro kempování lze ošetřit sprejem obsahujícím 0.,5% permethrin.
• při pohledu na vaše tělo v zrcadle v plné délce vám pomůže identifikovat a odstranit klíšťata.
• při kontrole dětí na klíšťata věnujte zvláštní pozornost pokožce hlavy a uší, lopatkám, pasu, pupíku, za koleny a mezi nohama.
• klíšťata jsou náchylná k teplu a dehydrataci. Mytí oblečení v horké vodě nebo jejich vložení do sušičky na vysoké teplotě by mělo zabít klíšťata, která se v nich skrývají.
• Pokud najdete klíšťata připevněná k tělu, odstraňte je pomocí pinzety s jemným hrotem (klenotník)., Uchopte je vedle pokožky a aplikujte stálý, jemný tlak. Nepoužívejte trhnout nebo kroutit klíště, protože to může způsobit jeho úst dílů přerušit a zůstat zakotveny v kůži.
• neaplikujte na klíště lak na nehty nebo vazelínu nebo se ho pokuste spálit.
• vyčistěte místo skusu mýdlem a vodou, jódem nebo alkoholem.
• pokud se u Vás objeví vyrážka v místě skusu nebo se cítíte špatně, navštivte svého lékaře.,

Follow me on Twitter at @JohnRossMD