Madame Lelica

en bicuspid aortaklaffen (BAV) är den vanligaste formen av medfödd hjärtsjukdom och är närvarande i cirka 2% av befolkningen, påverkar dubbelt så många män som kvinnor. Det är en onormal form av aortaklaffen mellan hjärtat och aorta, det stora kärlet som levererar blod till hela kroppen utom lungorna., I normal form består detta av tre broschyrer som möts säkert när de är nära för att hålla blodet från att strömma tillbaka in i hjärtat när den nedre vänstra hjärtkammaren eller ventrikeln slappnar av.

i de flesta fall av BAV är patienten asymptomatisk först, eftersom graden av läckage av blod tillbaka i hjärtat är för liten för att producera symtom. Necropsy-serien visar dock att endast cirka 15% till 20% av BAV visar normal funktion.

orsaker

BAV orsakas av en bindvävssjukdom i de flesta fall., Det kan vara förknippat med andra vaskulära anomalier och med labil hypertoni. Det visar ofta en familjär tendens.

symptom

BAV orsakar symtom endast när komplikationer uppstår. Patienten kan då klaga på lätt utmattning, bröstsmärta, andfåddhet, hjärtklappning på grund av oregelbunden hjärtslag, synkopeattacker och anemi.

komplikationer

majoriteten av BAV-patienter utvecklar så småningom allvarliga komplikationer när de blir äldre på grund av förkalkning och fibros runt ventildefekten, vilket gör den styv., BAV kan associeras med aortakoarktation, kan orsaka aorta uppstötningar (läckage av blod tillbaka in i vänster kammare) och aortastenos (förträngning av ventilen så att den vänstra ventrikeln stammar för att få tillräckligt med blod genom öppningen), vilket ses förekomma i upp till 70%, liksom aortaaneurysm på grund av svaghet i aortaväggen. Det sägs att BAV är närvarande i 50% av fallen av allvarlig aortastenos. I detta tillstånd är cuspsna oftare asymmetriska och orienterade i anteroposteriorplanet., Andra riskfaktorer för aortastenos inkluderar dyslipidemi och rökning.

infektiv endokardit (infektion i hjärtets inre foder) som kan förekomma hos yngre patienter, vid 10% till 40% och hjärtsvikt är andra komplikationer.

diagnos

diagnosen av BAV kan vara tillfällig när barnet genomgår ett ekkokardiogram för andra anomalier, eller det kan bero på närvaron av symtom. Varningsskyltar inkluderar aptitlöshet, pallor eller cyanos och lätt trötthet., De flesta patienter kommer då att visa tecken som kardiomegali, hjärtmur eller en svag puls i handlederna och anklarna.

tester för att bekräfta tillståndet inkluderar magnetisk resonanstomografi (MRT), tvärsnitt och Doppler ekokardiogram, en lungröntgen och EKG, och hjärtkateterisering samt magnetisk resonansangiografi (mra) i vissa fall. Användningen av ekkokardiografi förbättrar den prediktiva noggrannheten till ca 93%.

behandlingen beror på svårighetsgraden av defekten och associerade komplikationer. Kirurgisk reparation eller ersättning behövs ofta., Hjärtkateterisering och ballongvalvuloplastik kan också försökas. Medicinsk behandling kan innefatta inotropics för att stärka hjärtkontraktion, beta-blockerare och ACE-hämmare för att slappna av blodkärlen och diuretika för att minska svullnad. Genetisk rådgivning kan hjälpa till i beslut om graviditet om tillståndet verkar springa i familjen.

prognos

prognosen beror på förekomsten av andra komplikationer och hur de behandlas. Förkalkade och fibroserade ventiler är mer benägna att vara styva eller att regurgitate blod tillbaka i hjärtat.,

Vidare läsning

• All medfödd hjärtsjukdom innehåll
• medfödd hjärtsjukdom och motion
• cyanotisk medfödd hjärtsjukdom
• orsaker och symptom på Hypoplastiskt Vänsterhjärtsyndrom
• Dubbel inlopp vänster ventrikel (DILV)

citat